
周开宇
主任医师
四川大学华西第二医院
儿童心血管科
胎儿超声显示肺动脉瓣狭窄,怎么办?
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胎儿超声显示肺动脉瓣狭窄,准父母必然焦虑。需要了解以下几方面:
1、轻度的肺动脉瓣狭窄无需治疗。
2、占绝大多数的中-重度的肺动脉瓣狭窄,能够通过介入治疗达到根治。
3极重度的肺动脉瓣狭窄病例总体比较少,但这类患儿一出生就需要监护和药物治疗、早期外科手术矫治(如出生后3个月内),有的甚至需要在新生儿期就手术,在有经验的心脏中心,手术可安全进行,且手术效果很好。
4、极个别还可能合并右心室发育不良,这种情况就不能做根治性手术,只能做减轻症状的姑息性手术。
孕期超声心动图如果提示胎儿有肺动脉瓣狭窄,也不必太惊慌。绝大多数胎儿的心功能和生长发育不受影响。但若合并三尖瓣返流、尤其是重度返流者,需要复查超声,观察胎儿的心功能状态。
需要特别指出的是,孕期超声检查不太容易完全准确判断胎儿肺动脉瓣的狭窄程度。因此如果孕期超声提示了肺动脉瓣狭窄,孩子出生后要尽快做心脏超声检查,确认诊断和狭窄的程度,以便制订合适的治疗方案,让宝宝和其他孩子一样,拥有健康的身体、美好的明天。
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