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王开仕 三甲
王开仕 副主任医师
上海市五官科医院 耳科中心

缺钾用药之后好转,下一步该怎么办?

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患者:大约是在2007年的1月初,突然感到头晕,脚软,耳朵内嗡嗡响.到医院检查为缺钾,就挂了三天的丹参药水,吃了消炎药.好是好了点.但耳朵还是一天到晚的响,(除了睡觉的时候),而听力一天比一天下降. 化验、做过二次耳声发射(效果是好的)和电测听(听力非常差),磁共振诊断为:颅脑MRI平扫及增强所描脑内未见明显异常.左侧上颌窦粘膜下囊肿.常规血正常,免疫检验为正常,血清蛋白偏低(31.8) 吃了三个月的镇脑宁胶囊,生脉饮,琥珀酸亚铁片,VB6,嗡嗡声减轻了,但听力不见好,有不间断的头晕.现在常吃地巴唑片和V1. 请问王主任,我的病能看好吗?依据您的临床经验,我的听力还会继续下降吗?求教专家,平时生活中要注意哪些事情.心急如焚,盼复.
上海五官科医院耳鼻喉科王开仕:你好!根据你提供的病情我不太认同时低钾引起的,可能是突发性耳聋耳鸣造成恶心呕吐而引起低钾的,目前本病已过最佳治疗时期,平时可注意休息,不能过度熬夜用脑,不要接触噪音,不要用耳毒性药物如庆大霉素等,并可经常服用复合维生素B,至于是否会继续下降尚不能肯定,你注意了上述情况还是有希望的。
患者:谢谢您王主任,您所说的经常服用复合维生素B,是不是指凡含有维生素B的药都要吃,还是直接吃21金维他也可以.
上海五官科医院耳鼻喉科王开仕:市场上有复合维生素B这个药的,或者服用维生素B1、B12等也可以。
患者:非常感谢! 谢谢您能在百忙中回答我的疑问. 那是否现在只需口服复合维B?地巴唑片是否还需服用?是否还需服用其它药物? 另外,鼻痒是否有所关联(每天不自觉的会去挠几次)? 谢谢!
上海五官科医院耳鼻喉科王开仕:平时少剂量的服用上述药物都可以,还可加用一些活血的药如丹参等,间断服用,避开月经期,这些药物都没有特别的规定,间或服用即可,不必长期用药。另外上次讲的一些注意事项还是很重要的。至于鼻痒可能和过敏鼻炎有关,症状轻可不必用药,若有打喷嚏流清涕症状可用药控制,鼻痒和耳鸣神经性耳鸣无关。
王开仕
王开仕 副主任医师
上海市五官科医院 耳科中心