学术前沿
发表者：郑顺贞 人已读
1987年，法国医生Philippe Mouret在里昂完成世界上首例腹腔镜胆囊切除术，这是腹腔镜外科具有里程碑意义的重要事件。在接下来的近30年里，腹腔镜技术被医学界广泛接受并获得巨大发展。目前腹腔镜手术已成为未来手术方法发展的一个必然趋势。腹腔镜技术的发展给腹部外科疾病特别是肝胆胰脾外科疾病的治疗提供了一种微创治疗选择，因为具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短、伤口愈合后瘢痕小等显著优势，其在临床上应用越来越多。
目前肝胆胰脾外科几乎所有的手术均能在腹腔镜下完成，例如：半肝切除术、肝癌根治术、胆囊癌根治术、胰十二指肠切除术、胰腺体尾部切除（联合或不联合脾脏切除术）、脾切除、脾切除联合贲门周围血管离断术等。近几年来，山东省立医院器官移植肝胆外二科在刘军主任带领下将腹腔镜技术更加广泛的应用于肝胆胰脾外科，做出了部分工作，提高了科室和医院的水平及影响力。
目前，山东省立医院器官移植肝胆外二科的手术有近40%在完全腹腔镜下完成，2016年底腹腔镜手术比例将超过50%。截止目前，科室在完全腹腔镜下完成的手术方式有：肝部分切除术（包括肝良性肿瘤切除和肝癌切除术）、脾切除+贲门周围血管离断术；胰腺体尾部切除术（联合或不联合脾脏切除、保留脾脏和脾动静脉的胰腺体尾部切除术（Kimura 法）、保留脾脏、不保留脾动静脉的胰腺体尾部切除术（Warshaw 法））；完全腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开取石术（放置或不放置T管；我科室胆囊切除术常规由腹腔镜下完成。
截止目前，完全腹腔镜下手术无术中死亡病例，术中出血量、术后引流量、围手术期并发症发生率、围手术期死亡率以及平均住院时间均显著优于开腹手术。
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发表于：2016-05-04
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