中老年男性需警惕男性更年期综合征！

中老年男性需警惕男性更年期综合征！

男性更年期综合征又称迟发性性腺功能减退症（late onset hypogonadism in males， LOH），其特征为具有典型的临床症状和血清睾酮水平的低下。这种状态将严重影响生活质量，并给多器官、系统的功能带来不良影响。

睾酮水平下降与男性更年期综合征密切相关！ ¹
1. 下丘脑的分泌储存受损，造成GnRH的分泌减少和紊乱
2. 垂体对GnRH应答减少，导致LH脉冲频率增加但不规律，振幅减小
3. 睾丸自身功能损害：间质细胞数量减少、睾丸纤维化病变、血液灌注不足等
4. 睾丸睾酮分泌的昼夜节律消失
5. 睾酮水平下降导致SHBG水平增加，从而导致血浆生物活性睾酮水平下降
6. 随年龄下降的血浆睾酮水平可能是与遗传有关的：AR基因外显子中短CAG重复长度与迟发性性腺功能减退有关

男性更年期综合征的流行病学调查 ¹
男性血清TT下降通常始于40岁前后，美国马塞诸塞州1790例男性老龄化临床横断面的研究表明，男性TT与游离睾酮（FT）分别以每年0.4%和1.2%的速度下降。若以TT为标准，60,70和80岁LOH的患病率分别为20%，30%和50%。
中国4个城市637例健康男性血清雄激素水平研究结果表明，40，50和70岁后计算游离睾酮（cFT）缺乏率分别为3%，20%和33%；中国男性LOH的患病率随年龄上升，40，50和70岁分别为13%，30%和47%。

男性更年期综合征常见症状有哪些？ ¹
1. 患者出现性欲减退，性活动减少，阴茎勃起的硬度下降，夜间勃起次数和质量下降；
2. 情绪方面变化主要表现为出现抑郁症状，容易激怒；
3. 容易疲惫，乏力；
4. 智力和空间技巧活动降低；
5. 容易失眠，出现睡眠障碍；
6. 瘦体量降低，肌力和肌肉量减少，导致自主生活能力下降；
7. 出现向心力肥胖，内脏脂肪增加；
8. 毛发减少，皮肤发生萎缩改变；
9. 骨密度下降，容易骨折；
10. 记忆力减退，注意力不集中