前列腺炎就诊“8项注意”∣不是事？or不知情？

有人说，前列腺是男人的生命“腺”。前列腺生了病，同样免不了和医院打交道，到医院看什么科？就诊又有哪些讲究？如果患者朋友就诊时稍不留神，就会无意中违反了“8项注意”（这只是我个人总结出来的，别多想），它给你带来的麻烦可不小哦。这可不是危言耸听，看后、留着，慢慢体会吧。

1.选好医院和医生

因为信任，所以简单。不要盲目听信虚假广告、江湖游医和“医托”的宣传，选择“正规”的医院、接受泌尿外科或男科负责任的“专业医生”的诊治才是明智之举，而对那些“广告”及一切向“钱”看的医院与“专家”则要坚决回避。患者朋友在就诊时，应做到四个“注意”：

①注意提供详细而真实的资料，包括在其他医院就诊的病历、检查化验结果、影像学资料，以及准确的个人信息，以免花费不必要的冤枉钱。

②注意带好病历，以便医生详细记载，也有利于复诊时医生了解病情和以前的检查和治疗情况。

③注意叙述病情要直接、抓住重点、言简意赅，不能含糊不清、答非所问或绕圈子，否则就可能会耽搁就诊时间。

④注意绝不可隐瞒有关病情，包括涉及个人隐私，它可能对疾病的诊治起决定性作用。

2.接受必要的检查

感情都是“麻烦”出来的。诊疗过程极为复杂，不要轻检查重治疗，有些患者自认为“久病成良医”，就诊时一开口就要求医生不要做任何检查，直接开药就行。其实，对于初次就诊怀疑是前列腺炎的患者，除了详细询问病史、全面体格检查（包括直肠指检）外，选择尿常规分析及尿沉渣检查、前列腺液常规检查是必须的，有些患者还需进行前列腺液细菌学检查和细菌培养。泌尿系统B超检查也可选择做，但B超不能诊断前列腺炎，只能鉴别有没有其他的问题，也就是说用来排除与症状相关的其他疾病，以免误诊。如果病情复杂，可能还会增加一些用于鉴别诊断的其他检查项目，患者朋友还是应该好好配合，不要嫌麻烦。而要么什么检查都不给做，要么给做许多无关检查的做法，就显然不太合适。患者朋友就诊前，应做到四个“尽量”：

①尽量不要排空小便，待就诊后确定是否做泌尿系B超等检查，再决定是否排尿。

②尽量留取晨尿、中段尿（不少于10ml）做尿常规检查及细菌培养；尿液应使用清洁干燥的容器或医院检验科提供的一次性尿杯及尿管，所留尿液应尽快（2小时内）送检；首次尿常规和尿液细菌培养应在直肠指检前完成。

③尽量3～5天内禁欲，也就是不要射精，因为无论前列腺液分析，还是精液分析都会受到性生活的影响，或造成取液失败，或造成检查结果不准确；如取液失败，不宜再重复按摩，可随后留取按摩后尿液再次进行检查。

④尽量听清楚医生所说的话，无论所做常规或特殊检查的每个注意点，以免导致无法检查或所做检查的误差。

3.尊重医生的心理辅导

医病难，医心更难。前列腺炎患者往往病程较长，默默忍受着痛苦，再加上有些媒体、医院误导，夸大危害，容易出现一些心理问题，60%有抑郁，30%有焦虑，对疾病的治疗和康复极其不利。患者朋友就诊时，应做到四个“应该”：

①应该主动与医生和谐、真诚的沟通：医患相互尊重、相互信任、相互理解非常重要。患者应真诚地信任医生、依赖医生、克服媒体宣传及周围环境对其不良影响，尽快消除对治疗不利的误解或模糊的疑病心理，增强自信心，在治疗时辅以医生的有针对性心理咨询，有助于提高疗效。

②应该科学、理智地对待该病：前列腺炎就如同感冒一样常见，50%的男人一生中都得过，不是什么大问题，一定不要有心理负担。所谓“致癌说”、“不育说”、“阳痿、早泄说”等，都没有得到科学的证实，不要将其危害严重化，以稳定平和的心态接受治疗。

③应该说出想说的“心里话”：如果在就诊过程中有何疑虑，千万不要胡乱猜想，一定要配合医生解释清楚，避免受周围同种患者的不良诱导和干扰，并努力纠正自己的不良行为和情绪。如了解前列腺按摩前列腺液检查的意义，前列腺液中白细胞的变化，最多只是一个参考，白细胞多，不一定症状或病情比较重，少不一定是症状或病情比较轻，它会有一个正常的波动。

④应该积极配合治疗才是根本：有些慢性前列腺炎患者对自身关注过度，但又缺乏自知力，情绪稳定性差，缺乏自信，常易将心理问题躯体转换，时有明显的强迫症状。接诊医生如果想在短短的首诊或复诊过程中，尽快了解其心理状态，找出使其焦虑原因，并及时进行心理治疗和行为指导，达到心理认知治疗的效果非常不容易。世上没有“神医”，也没有任何医生一定能治好每个患者的疾病，但是患者必须相信，任何医生都会尽自己的专长和最大的努力去奋斗的。

4.对治疗的预期应明确

心态比用药更重要。前列腺炎病因不明，可能是不同时期存在着不同病因，或在同一时期存在着多种致病因素所造成，想“根治”所有病因不现实。患者朋友就诊前，应做到四个“懂得”：

①懂得前列腺炎治疗目标是改善症状：慢性前列腺炎治疗目标（治愈标准）就是缓解或消除临床症状，包括疼痛症状、排尿症状，提高生活质量；从医学标准上看，慢性前列腺炎是可以治愈的，只要自我感觉症状消失，去医院检查没有什么症状，在医生看来就是临床治愈。不是说把所有的前列腺液当中的白细胞和卵磷脂小体都能完全恢复正常。

②懂得没有能“包治”前列腺炎的“灵丹妙药”：急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎是由于细菌感染所致，病因明确，只要采取规范的抗生素治疗，一般都能获得良好的治疗效果；而无症状性前列腺炎发病原因还不清楚，对身体无明显影响，通常不需要治疗，只有因不能自然生育或怀疑存在前列腺癌时才引起重视；临床医师和患者最关心的是慢性非细菌性前列腺炎的治疗，因其病因、发病机制不清，虽然目前尚无特效的治疗方法，但只要采取规范综合治疗措施，大多数患者可以临床治愈。所以，期望有一种适合于所有患者、能“包治”全部前列腺炎的“灵丹妙药”是不可能的。

③懂得治疗效果在个体间存在差异：临床上诊断的慢性前列腺炎并不是单一的一种疾病，而是一组具有排尿异常、下腹会阴部疼痛不适的症状组合。由于每种组合都有自己的特点，每个患者的病因、是否合并细菌感染、病情轻重、精神心理因素严重程度、对药物的敏感性、对治疗的反应、对前列腺炎的认识程度等也都不尽相同，所以治疗效果也会有所不同。而个体化治疗就是一种明智的选择。

④懂得药物治疗必须以改善饮食、生活方式为基础：患者不改变饮食、生活方式，单纯靠一些“特效”药物或治疗方法就把慢性前列腺炎彻底治好的想法是不科学的，也就是说，如果患者一方面积极地进行治疗，另一方面却照样喝酒、吃辣椒、久坐、长期骑车等，那么慢性前列腺炎的治疗就会大受影响，往往达不到满意的治疗效果。

5.治疗切忌“见好就收”

没有无缘无故的“爱”。“见好就收”是不少尿路感染、性病及急性前列腺炎患者的任性使然，是慢性前列腺炎形成的基础和复发的根源所在之一，也是慢性前列腺炎治愈困难的一种困惑。患者朋友就诊前，应做到四个“必须”：

①必须知道，一些患者对“持续”治疗意义认识不够。当患者经过一定阶段治疗后，部分患者觉得症状减轻了，便擅自停止用药，或者不按时按量服药，导致疾病得不到有效的治疗，再次出现前列腺炎样症状，不但会加重患者的精神负担，而且还容易增加细菌的耐药性，使后续治疗变得更为困难。

②必须警惕，一些患者的“思想顾虑”和对某些“症状误解”较深。很多患者只是病情比较严重的时候才会去找医生诊治，开始病情较重，治疗时感觉自己症状好转非常明显，但后续治疗过程中，治疗效果可能不会像开始时效果那么明显，有些患者就觉得没效果了，于是又放弃本次治疗，或者另选别的医生。

③必须强调，相信医生，以全程疗效为保证。慢性前列腺炎是一种比较复杂难治的疾病，要坚持医生的综合治疗方案，一般需要3个月左右疗程，也有需要治疗更长的时间才能治愈，甚至有的治疗的周期超过半年，并且最好在治疗有效后尽量继续巩固治疗一段时间。不要相信什么新方法可以两周治愈，这是不科学的宣传。一些患者没有做到坚持治疗，治不好或复发的几率非常高。

④必须重视，改变不健康的习惯和生活方式，并遵医嘱定期复查。一些患者感觉痛苦减轻后，便“好了伤疤忘了痛”,又重复着以前的生活习惯，喝酒、熬夜、长时间开车等，导致病情加重或复发。就诊结束，别忘了和医生道声：谢谢，我下次什么时候复诊？

6.慎重选择局部疗法

慢性前列腺炎通常采用科学规范的综合治疗方法。少数症状严重、经久不愈的顽固性慢性前列腺炎患者，可能会在一些医院考虑接受下述局部疗法，尤其是物理疗法，要慎重选择。患者朋友就诊时，应做到四个“须知”：

①须知直肠内直流电药物导入法，是利用直流电使药物离子经皮肤或黏膜弥散入组织，药物通过直肠黏膜吸收，在病变的前列腺内能有较高的浓度，主要是适用于疼痛较重的前列腺炎患者。

②须知热疗，包括经尿道、经直肠及经会阴途径，应用微波、短波、超短波、三频超导波、射频、红外线、激光等物理手段，其基本原理相同，为利用不同波长、频率的电磁波组织穿透能力，在前列腺局部产生高温，使局部血液循环增加，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等，短期内有一定的缓解症状作用，但尚缺乏长期的随访资料。适用于慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的辅助治疗，但高温可损害睾丸生精功能，对于未婚及未生育者不推荐；高温控制不当可引起直肠穿孔，经尿道操作不当可出现尿失禁、尿道和射精管损伤、狭窄等副作用。

③须知经尿道灌注治疗及前列腺注射治疗，优点是抗生素在局部很容易达到有效的抗菌浓度，但此技术尚不十分成熟，可出现前列腺脓肿、前列腺组织坏死、排尿困难及穿刺时疼痛等并发症，只适用于顽固性慢性细菌性前列腺炎患者，且只能短期使用，临床上不作为常规治疗方法。

④须知盆底肌生物反馈治疗，机理是生物反馈合并点刺激治疗可使盆底肌疲劳性松弛，并使之趋于协调，同时松弛外括约肌，从而缓解会阴部疼痛不适及排尿症状，该疗法无创伤性，可为选择性治疗方法，缺点是需要在直肠内放置电极刺激，可引起局部不适。

7.健康生活是治疗的保证

“三分医，七分养”。很多慢性前列腺炎患者往往只重视三分治疗，而忽视七分调理。建立战胜疾病的自信心和健康的生活方式，积极配合医生的检查和治疗，即便是顽固性慢性前列腺炎患者也多能够获得痊愈，或至少获得临床症状的显著改善，治愈后也会减少复发或不复发。患者朋友就诊后，应始终做到：

①一个“戒除”：即戒除烟酒嗜好。

②二个“拒绝”：即拒绝辛辣（大葱、生蒜、辣椒、胡椒等）刺激性食物，拒绝久坐不动（办公室、司机、赌徒）及长时间骑车。

③三个“避免”：即避免纵欲过度（滥交、沉迷色情影片、频繁手淫），避免经常憋尿（勤排尿），避免悲观、忧虑（放松心态，保持乐观自信）。

④四个“不宜”：即不宜经常熬夜（保证睡眠充足），不宜长时间局部受寒，不宜经常穿紧身内裤，不宜久居寒冷潮湿住所。

⑤五个“保持”：即保持规律的性生活（最佳频率是“三九二十七，四九三十六，五九四十五”。就是说，30～40岁的人，每20天7次，即3天1次；40～50岁的人，每30天6次，即5天1次；50～60岁的人，每40天5次，即8天1次），保持适度锻炼身体（不提倡剧烈运动），保持起居有常（科学合理作息时间），保持大便通畅（防止便秘），保持放松心态。

⑥六个“多点”：即多喝点水（温开水或清茶，不喝咖啡、可可类饮料），多注意点个人卫生（预防其他部位感染），多注意点局部保暖（预防感冒），多注意点劳逸结合（防止疲劳过度），多吃点新鲜水果（苹果、西瓜、香瓜、杏、番石榴、番木瓜、猕猴桃和葡萄等）、蔬菜（西红柿、荸荠、冬瓜、黄瓜等）、粗粮及大豆制品、坚果（核桃、杏仁、腰果、榛子等）或种子类（南瓜籽仁、花生仁、杏仁、白瓜子仁和芝麻等）食品，多点洗温水澡或热水坐浴（未生育者慎用）。

8.寻求爱妻的抚慰和体贴

“早习惯身旁总有你来陪伴，因为你是我的港湾…”，唱着这首《幸福港湾》，让男人不禁想起自己的家人，尤其是心爱的妻子，她的点点抚慰和体贴，将造就男人拥有“累了以后就想要靠岸”的美好港湾，可谓是一种甜甜蜜蜜的“幸福烦恼”。面对前列腺炎患者朋友的心理障碍，光靠用药显然难以达到治愈的目的，其中妻子的作用更是不容忽视。患者朋友就诊中，应做到四个“敢于”：

①敢于面对妻子，并大声说出来。有些朋友患了前列腺炎，怕妻子笑话，不敢面对，自己“捂着”病痛，不愿说出来，久而久之容易产生人格特性的改变，可以有失眠、健忘、焦虑、抑郁等心理问题。作为患者，应敢于向妻子“坦白”，期望得到积极的鼓励和支持，并尽早、及时地进行治疗。其实，妻子会理解的。

②敢于共同了解相关知识，并坚持治疗下去。患者常常面临媒体广告缺乏科学性和夸大其词的宣传，感到茫然和不知所措，会精神紧张，或跟随广告求医、吃药，往往治疗效果与个人愿望相差甚远，丧生治疗信心不说，还可能在经济负担加重的同时带来心理问题“雪上加霜”，而这时妻子的关爱将成了患者的“救命稻草”。如果夫妻携起手来，共同学习和了解前列腺疾病的有关必要知识，懂得该怎样就医、遵医嘱坚持治疗、如何保护前列腺、如何调整饮食习惯和生活方式，“世界”是不是重新变得美好？这样一来，不仅“患难”夫妻感情更加增进，而且对治疗可起到事半功倍的效果。

③敢于得到妻子的体贴，并积极响应起来。前列腺炎患者由于久治不愈导致心理问题在半数以上，如有的怕过性生活，造成前列腺液排出不畅；有的因某些原因出现了性功能减退或早泄，担心可能影响夫妻关系和生育；有的因担心既往不洁性生活而患病，担心会“传染”妻子，这些心理障碍和不稳定情绪会造成患者精神负担越来越重，直接影响疾病的治疗效果。如果得到与妻子的善意理解，取得妻子的信任，通过妻子的细心呵护和无微不至的体贴，以特有的爱心劝慰和帮助，消除原有的心理障碍，协助患者坚持有规律的性生活，督促改善饮食和不良生活习惯，共同保持个人的生活卫生，避免过度劳累，适当参加体育锻炼等，将有助于提高疗效、减少复发。

④敢于面向未来，并始终自信满满。慢性前列腺炎患者容易经常产生内疚感，甚至出现胡思乱想和悲观失望等消极的应对态度，这方面的困惑有时甚至超过疾病本身的痛苦，精神和心理上的伤害往往是常人所难以理解的。所以，此时妻子的理解无疑是一剂“灵丹妙药”。患者应主动向妻子“坦白”，让妻子了解这些真相，“患难夫妻见真情”，在最痛苦。最困难的时候，通过妻子及家庭成员的真情实爱，激励和帮助患者克服胆怯、畏缩、紧张、消极、孤僻的性格缺陷，憧憬未来，坚定战胜疾病的信心，这道难关会尽快度过的，请相信“亲情”的力量。

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