近视手术术前术后咨询31题问答

1问：近视手术适应症。

答：高中毕业满了十八周岁以上，四十五岁以下屈光度数稳定（每年不超过150度左右）100-3000度，通过检查符合手术条件的，均可选择手术。无晶体脱位或半脱位，眼底视网膜脱离裂空出血等改变。无高眼压或青光眼白内障。无糖尿病结缔组织病，无女性孕期哺乳期。无精神疾病者，具备合理的摘镜愿望和合适的术后期待心态。对手术认识欠缺或期望值过高，但经过一环反复交流达成共识者，抑郁症等精神心理异常治疗后痊愈者。

2问：武汉同济医院位置在哪？刘磊专家号好不好挂？咨询电话？

答：武汉同济医院位于：汉口解放大道1095号（亚洲大酒店对面）同济医院门诊8楼眼屈光中心（可乘坐公交到同济医院体育馆下或乘坐地铁二号线青年路B出口或中山公园下）。同济医院微信公众号里面有具体坐诊时间。专家号不限号的，在眼屈光科自助机上均可挂专家号，也可在同济医院微信公众号预约刘磊教授号。咨询电话027-83665928 QQ群5咨询：1108194963

3问：在同济医院眼屈光中心做近视手术有什么优势吗？

答：检查设备先进齐全，关键检查数据可以用多种检查设备检查反复应征，以保证检查结果的稳定性，防止单一检查的误差提高手术的安全性。ICL手术应用美国爱尔康高端手术导航系统，提高手术精度。同济医院眼屈光中心刘磊主任获得亚洲ICL手术杰出导师称号，ICL手术量2013年.2014年.2015年连续三年公立医院第一，本中心所有ICL手术由刘磊教授亲自主刀。

4问：武汉同济医院全飞秒手术多少费用？

答：湖北物价局，湖北省卫生计生委文件（鄂价农医规2013 146号）批复，同济医院全飞秒激光角膜屈光手术价钱为：9500元/单眼，19000元/双眼。

5问：什么时候去检查比较方便？检查结果多久有效？查完多久能做全飞秒手术？

答：刘磊教授门诊时间均可检查（周末休息，无专家号），检查完如暂不手术，检查结果二年内有效。检查完能做手术一般一周内左右均可安排手术时间，具体以手术医生手术时间为准。

6问：术前需要停戴隐形眼镜多久才能手术？全飞秒手术安全吗？手术时间需要多久？手术痛苦吗？

答：术前需停戴隐形一周方可手术。全飞秒手术是更佳微创的近视治疗手术，其安全性更高，手术过程会滴麻药无痛，双眼手术五分钟即可结束。术后3小时左右可能会怕光，流泪，异物感，半月左右可能视近模糊，逐渐恢复，短期会眼干，每个人反应可能不一样。

7问：同济医院比较好的手术方式有哪些？

答：目前对近视治疗比较安全的手术方式有全飞秒，ICL晶体植入手术，PRL晶体植入手术。目前仅德国蔡司飞秒激光机能行全飞秒角膜屈光手术。全飞秒和ICL均由刘磊教授主刀。

8问：全飞秒手术和准分子激光，半飞秒手术的区别在哪？

答：全飞秒全称全飞秒激光角膜屈光手术（SMILE）。手术是一台机器的完成切口只有2mm，相当于其他近视激光手术切口的十分之一，小切口术后抗冲击性强，而且不用制作角膜瓣，手术后的安全性高，恢复快，术后恢复快，不存在角膜瓣掀开的可能。半飞秒激光手术第一步用飞秒激光制作角膜瓣，第二步用准分子激光机完成。本质上和以前准分子激光中的LASIK基本一致，唯一不同的是半飞秒激光是用飞秒激光制作角膜瓣，LASIK是用角膜刀制作角膜瓣。患者受外伤后，角膜瓣仍有掀开的可能。

9问：全飞秒手术同时可以矫正多少度近视和散光？

答：全飞秒手术可以同时矫正1000以内的近视，500以内的散光。是否符合全飞秒手术还需要根据角膜厚度，质量，曲率等检查数据来评估的，度数越高切削的角膜越多，单独凭一个度数是无法准确判断手术方式的。

10问：全飞秒术后多久可以上班？

答：全飞秒手术后第二天即可正常生活，但是术后第一天应保持适当休息，第二天可以上班，具体看个人恢复情况来定。术后半个月会有看近处不适感，模糊。术后一个月稍微注意不过度疲劳用眼，注意眼部卫生之后正常保护用眼，多看看远处。

11问：手术后可以恢复到多少视力？

答：手术后视力一般恢复到术前的戴镜视力，恢复会因个体差异有所区别。术后视力均有上下波动特别是用眼过度或患有其他疾病等等原因。手术不是根治近视。

12问：近视手术术后多久可以怀孕？哺乳期可以做近视手术吗？

答：手术本身对生育没有影响，但是术前术后滴用眼药水尽量避免，因此建议术后停药二个月后再做怀孕计划。尽量避免哺乳期间做手术及用药。

13问：手术老了可以做白内障手术吗？

答：我们的视力可能随着我们的年龄增长而发生变化，而且最终几乎所有人都会在年老时会发生白内障并需要手术。全飞秒手术是在眼球表面手术，白内障在眼球里面手术，相互没有影响。

14问：近视手术对眼底有影响吗？飞蚊症影响手术吗？

答：手术前会对眼底进行详细评估，手术对正常眼底没有影响。眼底出血视网膜脱离或出现其它问题会影响视力效果。飞蚊症不影响手术，和手术不冲突。一般高度近视或眼底不太好的患者建议每年做个眼底排除检查。

15问：手术后多久可以游泳？可以坐飞机？

答：手术一月后即可游泳，可佩戴泳镜。手术后第二天可以乘坐飞机火车。

16问：手术后需要戴墨镜吗？多久可以洗脸洗澡？抽烟喝酒吃辣椒？化妆？看电影？

答：术后佩戴墨镜没特别要求，如畏光灰尘大的时候可佩戴。术后第二天就可以用半湿毛巾擦洗眼睛周围。洗头洗澡水不要喷到眼睛，二周左右尽量避免洗发水沐浴露渗入眼睛，之后和平时一样。一月内禁止抽烟喝酒，吃太辣刺激等上火食物。术后一个月内注意眼部卫生防止感染尽量避免化眼妆，面膜半个月左右，眼部化妆一个月后。术后二周左右可看电影。

17问：近视手术术后多久可以做双眼皮，倒睫手术?可以带美瞳吗？

答：一个月后方可做其他眼部美容手术。不影响佩戴美瞳，但长期佩戴美瞳对眼睛有影响，请咨询医生获取相关建议。

18问：做完手术多久能跑步锻炼？能玩过山车，跳伞剧烈运动么？

答：一般术后第三天左右就可以跑步。二周左右方可健身打球。对于高度近视（700度以上）的患者本身应当避免过山车蹦极跳伞等剧烈运动，高度近视本身就容易导致视网膜脱离及眼底问题，而不是手术后导致。

19问：近视手术风险大吗？有没有后遗症？术后晚上是否存在眩光？

答：近视手术是一个极低风险的手术，患者术前均需做全面的术前检查，尽量排除你的风险率和后遗症。不符合手术的患者医生是不会推荐手术治疗的。我们会在手术安全度很高的情况下才会做手术。眩光因人而异，有些人在未做手术之前就已存在，术前医生难于准确预测每个病人是否出现的现象以及严重程度。有些人可能会存在并不影像生活，有些人随着时间会慢慢逐渐减轻或变好，此现场不是手术的并发症。

20问：近视手术那么好，为什么还有那么多人带眼镜呢？近视手术能报销吗？

答：有些人是年龄职业，有些人是害怕担心，有些人是因为经济因素。近视手术是选择性手术，想做才选择手术。其实带框架也是可以的，近视不是恶性疾病不治疗就会恶化。注:以近距离工作为主的特殊职业者,如雕刻师、显微镜等人群谨慎选择手术。近视不属于疾病范围不在医疗报销范围内。

21问：近视手术会反弹吗？

答：其实没有反弹说法，只是有些人本身逐渐有增加度数而导致新的度数，主要取决于几点：1患者术前度数较高，一般800度以上的近视相比中低度近视可能性稍大。2患者术前度数不稳定情况下做手术（每年超过150度），可能度数会继续进展。3患者术后注意用眼习惯，过度疲劳电脑游戏手机小说可能会再近视。4或其他疾病。

22问：手术后眼睛是不是变得更脆弱，更容易得其他病？

答：不是的，术前详细全面检查，排除你的眼睛有没有其他的问题疾病，在安全度高的情况下才能手术。手术本身不会增加眼部疾病的风险。

23问：检查完如何选择飞秒和ICL晶体植入手术方式？

答：检查完，手术医师根据患者的检查结果判断其适合哪种手术方式。患者根据自己的情况在几种手术方式选择一种。如果只适合其中一种，只能选其一种。

24问：做完ICL晶体手术可以参军吗？

答：对于有参军的人来说，高度近视成为军检的一大门槛，术后视力恢复正常体检合格。有些省部队不接受ICL晶体手术患者参军，请咨询当地部队在进行手术。

25问：ICL晶体植入手术是不是只有高度近视人才能做？ICL晶体植入手术可以矫正近视散光范围多少？

答：不是的，度数低也可以做的。对于做不了激光或角膜有其他异常的患者，对手术视力质量要求高不愿角膜变薄的患者都可选择ICL晶体植入手术。此方法不损伤角膜组织，可逆，对高度近视治疗效果更佳。ICL晶体植入手术适合于100---1800度近视，50---600度散光，矫正范围比角膜激光手术更广。特殊情况可放宽年龄限制。

26问：同济医院ICL晶体植入手术检查完大概多久能做手术。V4C费用是多少？

答：做完详细检查，判断能手术，在预交镜片定金，镜片到了情况下本中心会主动电话和你预约手术时间及并告知术前用药，请保持电话通畅。一般镜片达到时间约10天至2个月，带散光的慢些，具体看厂家实际情况来定。目前做晶体手术患者较多，需要排队等候，建议想手术的患者提前二个月做检查交镜片订金，方便手术时间安排。V4C单眼费用：约16000元（不含散光）约18000元（含散光）

27问：同济医院从什么时候开始做ICL晶体植入手术。

答：同济医院从2011年开始引进ICL晶体植入手术，从V4到目前最新V4C。ICL手术量2013年.2014年.2015年连续三年全国公立医院第一。只有刘磊教授主刀ICL手术。可在官网查询手术医生资质。

28问：ICL晶体植入手术做了多少年了？

答：ICL手术在全球已开展20余年，其安全性和有效性已得到广泛证实。最新一代顶尖产品ICL—V4C于2011年在欧洲上市，获广泛好评。2014年通过我国SFDA认证，证实在我国引进应用。

29问：ICL晶体植入手术镜片哪里产的？目前是第几代？对前方深度内皮细胞有要求么？是不是容易引起眼压高？

答：ICL镜片产自瑞士。目前同济医院用的是最新一代V4C，前方深度在>2.8以上，手术水平经验高的医生此标准可放宽。角膜内皮细胞在>2000/mm2以上。V4C镜片自带中心孔,手术医生不用在虹膜上打孔手术步骤减少，效率提高，房水自动流动，更方便粘弹剂的清除，患者更加轻松。无需做虹膜周切对眼睛伤害更小，有效避免术后漏光，自带孔更加舒适缓眼压。

30问：ICL晶体手术有什么并发症么？是不是容易导致白内障？术后会引起眼干？

答：术前详细检查排除你眼睛具体情况是否有符合手术。V4C无需虹膜周切，镜片自带中心孔，房水粘弹剂更加流畅，减少术后高眼压症状和白内障并发症的发生几率，保留角膜组织的完整性和虹膜完整性，对老年性白内障无影响。真正意义上是完全可逆手术。全飞秒术后短期会出现眼干，如果患有干眼症的患者术后会加重眼干。ICL手术很少引起干眼，对于干眼症患者ICL可能会更佳适合。

31问：ICL晶体植入手术放到眼睛哪里？需要更换取出年限吗？会不会感觉有异物感？是否是可逆？

答：ICL不改变眼球组织结构和形状，通过2毫米小切口植入，不损伤角膜，与眼内的可活动组织没有接触，将“超薄镜片”放置眼内，位于虹膜和自身晶体之间，达到矫正屈光不正的目的。术后视力一般接近带眼镜视力，大部分数患者术后视力超过你术前最佳矫正视力。针对具体患者量身定做患者专用的ICL镜片，晶体轻巧柔软不影像外观。不需要更换，一直放置眼内。ICL是由最先进的collamer生物胶原材料制成，它可以与人眼达到高度生物相容，既不会引起炎症也不会有任何异物感，在人体内没有排异反映，可以终身放在眼内。此手术具有可逆性，必要时可将人工晶体取出再次更换合适度数的晶体。

32问：同济医院ICL晶体植入手术是一起做吗？是否需要住院？手术时间多长？术后需要休息多久和复查时间？

答：ICL晶体植入手术属于眼内手术两只眼分开做，相隔一天，术前需停戴隐形一周以上，做完手术当天需要在医院观察到下午正常无碍方可回家，门诊手术不住院，第二天做另只眼，患者需按照医嘱用药以及注意事项。如有任何不适请立即到医院就诊联系医生。术后需要准备一个星期假期，如需假条请手术当天说明。术后需要连续一周到医院复查，术后第二天自己方可揭开纱布，滴药以及到医院复查，第二天视力大幅提高逐渐恢复到最佳视力。门诊手术不住院（每个医院要求不一样）。手术时间一只眼在二分钟左右完成，手术过程全程滴麻药无痛。一周后复查时间为第一个月，三个月，半年，一年，二年，二年之后每年复查一次。如需去外地出国请及时和手术医生沟通，方便术后复查及用药。各种方式除指定复查时间外，如有不适均应及时随诊。

33问：什么是PRL晶体植入手术？费用多少？

答：PRL又叫“悬浮镜”是一种由美国研发设计，临床11年研发，可矫正超大近视度数范围的人工晶体及眼球检查结果特殊病例。手术原理和ICL晶体手术基本差不多，术前术后的检查事项基本和ICL一致。PRL晶体放置眼睛后房安全区，二毫米切口推入，在手术过程中直接做虹膜周切。保留自身晶状体完整术中滴麻药无痛，手术过程2分钟左右完成，术后无需缝合。适用于18岁以上的近视患者，可矫正1000-3000度的近视，散光无法矫正。适用于其他近视手术无法矫正的屈光不正，手术安全可逆。有二种型号，晶体选型更简便。对前方深度要求更低。

单眼费用约：17000（BK108）.16000元（BK113）

注：本中心所有手术方式主刀医生：刘磊教授。（ICL晶体只有刘磊教授主刀）

刘磊教授门诊时间：周一周二全天，周三周四全天，周五上午。具体坐诊时间和预约号请关注同济医院微信公众号。