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彭惠 三甲
彭惠 主任医师
重医大附一院 眼科

视网膜中央动脉阻塞(CRAO)

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视网膜中央动脉阻塞是眼科导致突然失明的急症之一,由于动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎或动脉粥样硬化等原因引起。除非阻塞为时间极短(<90分钟),而且及时解除阻塞,否将永久性视力障碍。

常见发病人群老年人,多伴有高血压动脉硬化、缺血型心脏病、血管意外等全身病;男性吸烟者。多表现为单眼突然出现无痛性的急剧视力下降,视力仅为数指甚至无光感。(发病前可有一过性视力丧失并自行恢复的病史)眼科查体见瞳孔中等散大,直接对光反射明显迟钝或消失;眼底视盘颜色变淡,动脉明显变细且管径不均匀后极部视网膜灰白、水肿,黄斑相对呈红色,即樱桃红点晚期视神经盘萎缩,血管壁增厚,呈白线状。

作为眼科急症之一,一经发现,必须尽快就医采取治疗措施,挽救视力。主要治疗方式为:争分夺秒选用强而快的血管扩张剂,降低眼压如前房穿刺,眼球按摩以及吸氧;发病早期如患者无明确溶栓禁忌症,可酌情使用溶栓治疗;辅以营养神经等支持疗法;积极治疗原发病。

彭惠
彭惠 主任医师
重医大附一院 眼科