肾病综合征孩子为何出现热气？如何处理？

小儿肾病本质上属于一种虚寒性疾病，但是在治疗过程中，常常出现“热气”现象，导致感冒，甚至导致肾病复发，那么“热气”有何表现，该如何处理呢？

“热气”是一种民间说法，和“上火”的意思差不多，它的临床表现包括：脾气大、眼屎、大便干、尿黄、夜眠差，如果“热气”加重的话，可能会出现“上火”的表现：如声音嘶哑、清嗓子、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、甚至发烧。

“热气”的原因是什么呢？一般有以下几个方面：1、激素治疗：特别是大剂量激素长期治疗时，孩子很多会出现“热气”。2、不适当的补益药：当激素逐渐减量时，孩子出现虚的表现，这时医生一般会给与黄芪、党参（太子参、人参）、白术、山药等补脾，肉桂、附子、巴戟天、淫羊藿、虫草等去寒温阳中药，有些孩子因为有一些状况伴随，如积滞、湿热等，会出现虚不受补的现象，因而出现热气。目前还发现一个想象，就是某些西医在大量激素期间使用黄芪制剂，黄芪也会加重本来很严重的“热气”，导致肾病不稳定，蛋白尿反反复复。3、不适当饮食：一些家长看见孩子脸色不好，就擅作主张给孩子食补，吃鸡肉、牛肉、羊肉、狗肉、荔枝、龙眼、樱桃、榴莲等，殊不知这些食物比较“补”，导致“热气”产生或加重。4、热感冒：比如流脑，猩红热等疾病，属于温热病，如果孩子感染上，也会出现“热气”，值得注意的是，有些肺炎支原体长期或反复感染，也可能会导致热气，我在临床中发现好几个孩子“热气”很难控制，检查后就发现伴随肺炎支原体感染。

“热气”是什么呢？本质上“热气”属于阳气，属于一种不能回归肾脏的“相火”。人体的相火根源于肾，升发于肝，经过肺敛降，最后还是要归藏于肾，从而构成一个相火的循环，人的每一天都需要相火去循环，去驱动五脏六腑工作。如果相火循环后不能重新归藏于肾而停留在身体的其他部位，它就会成为一种邪火，如它停留在面部可能会是痤疮的原因，停留在肺，就出现咽干清嗓子等。大量激素导致“热气”的原因，可能在于大量激素导致相火升发过多，肺收敛不及，导致一部分相火不能重新归藏于肾。而积滞、湿热引起“热气”，可能是这些人体垃圾阻挡了相火回归肾脏的通道，导致相火浮游于外。

那么“热气”的危害是什么呢？它会导致相火不断的消耗，相火由肾精所化，如果相火持续不断的以“热气”的形式消耗的话，会导致肾精虚损。而且由于相火不能回归，它与湿化和，可能形成湿热。肾精亏虚和湿热都是导致肾病复发的常见原因。

如何处理“热气”呢？首先要学会去辨别，包括辨别“热气”症状和辨别原因，其中辨别原因非常重要，如果是食物引起的“热气”，那么就要饮食调整，如因为吃鸡肉引起的话，就需要减少甚至不吃鸡肉等，其次是中西医治疗，西医的抗菌素一般具有很强清“热气”作用，如果扎手指发现细菌感染，可以用抗菌素，中药菊花、连翘、蒲公英、金银花等都有清热作用，可以选用，如果热气变成湿热，就需要用既清热又利湿的中药，如玉米须、薏苡仁、赤小豆、冬瓜皮、车前草（子）等。