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李道成 三甲
李道成 主任医师
广州中医药大学第一附属医院 妇科

早孕期阴道流血怎么办?

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部分女性怀孕早期会出现阴道流血,这时往往会比较紧张,及时看医生是必要的,但也不要太紧张。

早孕期阴道流血主要有以下几个原因:先兆流产,稽留流产,宫外孕,宫颈糜烂,宫颈息肉。及时看医生的目的就是通过体格检查B超,血hCG及孕酮等检查,明确出血的原因,制定相应的治疗方案。

宫外孕对孕妇威胁是最大的,可以导致失血、休克甚至威胁孕妇生命,在排除它前,不要掉以轻心。当阴道流血伴反复下腹痛,B超检查宫腔内看不到孕囊时,要高度警惕。

先兆流产一般流血量不多,腹痛较轻,血hCG及孕酮多正常或稍低,治疗后血hCG及孕酮能达正常水平,B超检查孕囊形态规则,宫腔无积血或积血较少,孕7周时能看到胚芽及心管搏动,多能保胎成功。

稽留流产是先兆流产向坏方向发展的结果,出现了胚胎停止发育。表现为阴道流血无减少,血hCG及孕酮明显低于预期,治疗后上升不明显,甚至下降,孕7周时看不到胚芽及心管搏动。多数需要清宫处理。

宫颈糜烂及宫颈息肉导致的出血,一般无需特殊处理,但应排除宫颈癌变。宫颈息肉较大,反复出血时,可考虑在孕12周后摘除。

李道成
李道成 主任医师
广州中医药大学第一附属医院 妇科