阿斯匹林不能“无病强身”

阿司匹林与青霉素、安定同为世界三大经典药物。青霉素大大降低了全球因感染而死亡的人数；安定的重要性则主要体现在改善睡眠；而阿司匹林的贡献是：大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。

发明之初，阿司匹林本是解热镇痛药，大剂量使用能缓解急性炎症反应。随着更多长效、副作用更小的解热镇痛药问世，阿司匹林便淡出了解热镇痛的“江湖”，却在抑制血小板聚集、抗血栓领域大放光芒。很多人都知道阿司匹林，但又不是真正了解。还有人建议所有老年朋友长期服用小剂量阿司匹林，说有病治病，无病强身。事实是这样的吗？

2014 年日本一级预防项目研究发现，每日服用小剂量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。美国 FDA 综合了大量的研究数据后，也不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。

阿司匹林最大的不良反应是胃肠道症状和出血倾向。阿司匹林的其他副作用还包括：尿酸增高、药物性皮炎、过敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能减退等。

哪些人应该服用阿司匹林？

已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群；发生过动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，如果没有禁忌，应该终身服用阿司匹林，药不能停。还有就是心脑血管疾病高风险人群建议长期服用阿司匹林。这类患者主要包括：

一、符合下列三项及以上危险因素者，建议服用：男性超过 50 岁或女性绝经后；高血压；有早发心脑血管病的家族史；吸烟者。

二、高血压合并糖尿病。

三、高血压合并慢性肾功能不全。

四、经医生评估 10 年内心血管疾病风险大于 20%。

哪些人需谨慎服用阿司匹林？

哮喘患者服用阿司匹林可能出现剧烈哮喘；

有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统病史者；

需要拔牙或手术者，在术前一周也应该停用阿司匹林。

特别强调，阿司匹林质优价廉，但阿司匹林不是保健品，不能全民普及，请在医生指导下服用，不能随便乱吃。