得了颈椎病首选的治疗方式是什么？

可能很多人都很迷茫，当被确诊为颈椎病的时候不知道该如何应对，到底是该按摩、针灸、理疗还是需要做微创手术？一系列的治疗方式让很多患者都摸不着头脑。今天我们就来让重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱脊髓专业治疗组的晏怡教授

颈椎病神经受压不可时间过久

不管是脊髓型颈椎病还是神经根型颈椎病，都是神经受压导致的一系列的临床症状和体征，可以形象的比作是新鲜的青菜（神经）上压了一块石头（压迫因素）。石头压的越久，菜就烂的越厉害，在神经上表现出来就是症状越重，保守治疗就好比是拼命的给青菜浇水、施肥，希望能使青菜烂的慢一些，但不能真正阻止青菜腐烂的过程，而手术也仅仅是把压在菜上的石头拿走了（减压），菜烂掉的部分能不能完全恢复，需要多久能恢复，取决于菜烂的程度和自身修复的能力，我们会通过药物来帮助他恢复但手术并不能直接修复损伤的神经，所以患者术后症状的恢复需要时间。烂的比较厉害的青菜（神经症状严重）即便把石头拿走了（手术治疗）也很难恢复，而烂的比较轻的青菜（神经症状比较轻）往往恢复的比较好。

颈椎病明确诊断保守治疗第一步

只要就医及时，因为症状比较轻，保守治疗往往是第一步，当保守治疗无效而且症状进行性加重时，就需要采取手术治疗。说起来很简单，但是保守治疗都有哪些方法？还有保守治疗的时间？

首先，常见的保守治疗的方法有药物治疗（主要是对症和营养神经治疗）和适度专业的牵引，保守治疗方法不得当容易加重病情，比如过度的按摩，由于颈部肌肉相对比较薄弱，所有容易加重病情。

保守治疗定期复查适当调整治疗

谨记：保守治疗的时候避免摔倒，有很多颈椎病患者在受到轻微外伤后，比如急刹车或撞门框 甚至坠床后，病情加重，即便手术，往往预后也不好，另外保守治疗的时间也很有讲究，需要个体化。太短，作用不明显，太长，容易耽误病情，尤其是对于带着病急乱投医的想法，到处尝试各种稀奇古怪的治疗的患者，耽误手术时机的同时，耗费了财力和物力，等到真正进行正规治疗的时候又筹不到足够的钱，并且错过了最佳的手术时机，非常遗憾和可惜。所以保守治疗的过程中要定时复查，根据保守治疗的效果和病情进展情况，及时调整治疗方案。

神经外科手术针对保守效果不佳患者

重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱脊髓专业治疗组晏怡教授介绍：任何手术都存在风险，但是颈椎手术，不管是前路还是后路手术，在神经外科都是很常规的手术，也是目前很成熟的术式。颈椎手术的风险并没有像很多人口中所说的在“大椎＂上手术，一不小心就瘫痪了，其实在临床工作中，颈椎手术瘫痪的风险非常小，然而颈椎手术神经并发症的风险会随着术前神经症状的严重程度而增加，因为术前神经症状越严重，意味着神经损伤越重，术中耐受刺激的能力越差，所以风险增加了，而且因为神经损害重，往往神经功能恢复比较慢。

总之，在症状比较轻的情况下，可以保守治疗，注意观察，定期复查，并且避免外伤。手术有严格的指征，并且不是万能的，所以合适的手术时机很重要，要参考正规专业的神经外科医生的建议。