什么样的病人适合做导航引导下穿刺活检

定向活检相比具有简单、直观、微创、准确等优点。医生可以根据术前三维 CT、MRI 影像资料设计手术计划，无需复杂的计算；术中通过导航显示器同步观察到活检针尖的动态三维位置；术前 CT、MRI 扫描时病人无需戴上笨重的头架，减轻了病人的痛苦；其准确性可与传统立体定向活检媲美。有人曾等报道通过卵圆孔准确地进行海绵窦区肿瘤活检，没有发生并发症。

那么哪些情况适合于进行导航引导下穿刺活检：1）常规开颅手术难以达到的脑深部病变，或者由于各种原因不能耐受开颅手术而又必须明确病变性质的病例；2）病变呈双侧生长或多发性生长，开颅不可能开尽的；3）病变位于脑重要功能区，预计开颅手术将导致严重神经功能缺失的；4）疑为炎性病灶或全身性疾病所造成的脑内病变；5）病变呈弥漫性生长，影像学上没有明确边界；6）肿瘤复发与放射性坏死间需做出鉴别诊断；7）准备接受放疗、或化疗，必须得出病理诊断的；8）侵袭性病灶无明显占位效应和明确神经症状，开颅手术可能会加重症状；9）经各种影像学检查仍未能明确病变性质的。

复旦大学附属华东医院引进最先进的神经导航仪，先后在不同脑区，重要功能开展导航穿刺术，明确病变性质，为下一步治疗打下了坚实基础。