
毛仁玲
主任医师
复旦大学附属华东医院
神经外科
导航引导下穿刺活检的危险和应注意的是什么
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定向活检最主要并发症是脑出血,其他的有:癫痫、新的神经功能损害和感染。出血主要原因可以是穿刺损伤脑组织血管或病灶的血管。
手术设计时应注意尽量避开皮层及脑内的主要血管区及重要功能区。对于疑为血管性病变、凝血功能严重障碍的禁止穿刺手术。对于弥漫性生长的低位脑干病变、脑室内病变不建议穿刺手术。开颅手术容易切除的病灶,综合考虑后再选择是否穿刺手术。
目前资料显示,脑深部活检的确诊率为98%左右,并发症在0.2%-3.7%之间,死亡率在0.2%-0.5%之间。由于穿刺活检的部位往往都是深部的、功能区的,病人相对来讲也是体弱的,相比于开颅手术,其并发症和死亡率是十分低的。
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