原发不孕，三次试管失败，原来是结核惹的祸

结婚8年，未避孕未孕，做了三次试管婴儿都没有成功。年龄已经到了三十好几，其中的奔波、花费和痛苦只有患者自己知道。她多么想知道，自己为什么就不能怀孕，什么方法能够帮到自己去怀孕？在门诊的检查中，输卵管造影只告诉自己输卵管不通，到底有没有别的原因

有时候，她恨不能有孙悟空的本事，跑到肚子里看看，到底怎么啦？这只是一个幻想，有一个实际可以解决的方法就是，腹腔镜，联合宫腔镜。她一直在等这样的机会。所以，当她从好大夫在线看到我的科普文章，看到我对不孕就诊的建议，克服很多困难，说服家人，长途奔波，在病房见到我的时候，抱着我开始痛苦，我能理解她的苦处，和她的希望。我的心愿就是，尽最大努力去帮助她。

果然，在手术中，她的盆腔粘连很厉害。许多薄雾状粘连挂在盆腔各个器官上。连上腹腔也有类似的粘连。右侧输卵管与周围器官粘连闭锁，僵硬变形。另一侧输卵管，还能判断出走形，伞端也被粘连，输卵管上还有一个硬结，能游离分离。同时宫腔镜下看到子宫内膜不均匀增厚，需要做诊断性刮宫。左侧输卵管管腔不通，导丝疏通后美兰能从伞端流出，右侧输卵管完全堵塞。经过慎重判断，和家属沟通，切除了右侧输卵管，同时送了子宫内膜的病理检查。

术后患者恢复很好，病理结果如我们所料，输卵管和内膜都有结核感染的证据。

这个结果，一下就解释了，患者为什么那么多年不怀孕？为什么做试管多次都不成功？为什么治疗走了那么远的路，现在才知道真正的原因。

回归我们的初心：不孕症的治疗，是需要知道引起不孕的原因，然后确定解决方法的。不恰当的治疗，不但没有效果，耽误时间，花费经济，也可能会雪上加霜，加重伤害。在门诊的检查，能知道不少引起不孕的原因，但绝不是全部。因为女性的子宫、输卵管、卵巢深在盆腔，腹腔镜才能看到。所以，原发不孕的患者，输卵管不孕的患者，门诊药物治疗效果不好的多囊卵巢综合症患者，都强烈推荐腹腔镜的检查。首先判断原因，根据原因进行治疗。不少患者能恢复自然怀孕的能力，可以自然怀孕。如果不能自然怀孕，分离粘连，去除病灶，对试管婴儿取卵、移植胚胎有帮助。试管婴儿是科技是发展的产物，当然值得推广，但绝不是不孕患者上来就首选的方法。

我是胡春秀，来自武警后勤学院附属医院。这篇科普是我的原创，若需转载请注明出处。乐意与大家分享健康，分享快乐。

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