医学科普
发表者：侯正玉 人已读
矫治近视最安全可靠的方法仍是及时配戴合适的矫正眼镜。家长在给儿童配镜过程中，常在度数足矫或欠矫的问题上产生疑问。选择哪种方式配戴眼镜，如何能控制近视的增长速度，不仅是家长关心的问题，更是每一位视光师在工作中面临的最常见的问题之一。在中国，验光师过去给近视儿童验配时，验光时给予浅一些度数，即欠矫处方，他们认为与全矫度数相比较，欠矫的眼镜更容易被近视儿童和家长接受，近视的度数似乎与以往相比能涨幅小一些，近年看来该观点并没有统计学上的支持而且从近视理论上看更容易导致近视加深。
近视的离焦假说认为视网膜模糊像会刺激眼球产生某些调控眼球生长的因子，继而使眼轴不恰当增长，失去与眼球屈光力协调匹配的精确性，导致近视发生发展。欠矫后的眼睛，其视网膜上成的也是模糊像，因此符合离焦假说。
通过以往研究显示，双眼视对近视的进展有一定的影响，眼位正常与外隐斜的近视儿童配戴足矫的眼镜度数增长速度更缓慢，而内隐斜的儿童无此效果。
青少年近视应得到及时、恰当的矫正，如遇试镜不适而低矫配镜者，也应尽快（2~3个月）将矫正眼镜调整到正常视力，以免因欠矫而产生对眼屈光度和眼位的不良影响。视光师一定要说服多数家长，改变其“近视度数会越戴越加深”的错误观点，为保护青少年视力尽职、尽责。
因而，对于近视且伴有外隐斜的儿童，建议全矫配镜，这样在保证清晰视力的同时，又控制了外斜的眼位不再继续增大；无斜位的儿童建议全矫配镜，视物清晰且度数增长较戴欠矫眼镜增长更缓慢；而对于伴有内斜视的儿童，建议根据眼位可适当欠矫配镜，或给ADD处方，配戴渐进镜片，改善内斜视。
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发表于：2016-05-26
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