出院注意事项（二）：鼻肠管堵塞怎么办？

原则上请专业医生处理。

以下为自行处理方法，供病友参考：

1、使用5ml注射器冲洗，仍不通畅：换2ml注射器。冲洗液：温开水、可乐、碳酸氢钠。

2、仍不通畅：使用导丝（通常放置完鼻肠管后医生会把导丝交给病友或病友家属，由于不同鼻肠管长度不同，请务必妥善保管自己的导丝）：

A、温开水清洗导丝，缓慢将导丝向管腔内推送，遇到阻力（堵塞点）后轻轻反复抽送，并注射器注水判断是否恢复通畅；

B、仍不通畅后做好导丝在鼻肠管管口的标记，然后取出导丝，测量标记点到导丝末端的长度，如果该长度小于鼻肠管末端到鼻孔处的长度，可以考虑在堵塞点处靠近鼻腔处剪断鼻肠管，继续冲洗或者导丝试通。此时鼻肠管体外长度缩短可能不方面使用，处理方法：鼻肠管向外拔10cm，或者使用静脉输液皮条加长鼻肠管。如果导丝送入体内较深，但导丝末端褐色接头未能与鼻肠管头端吻合，提示堵塞点位置较深；

3、仍不通畅：得每通（胰酶肠溶胶囊）2粒，温开水10ml（可加入1-2ml碳酸氢钠），放置15-20分钟后搅拌混匀，注射器抽取3-5ml，连接至鼻肠管末端，注射器头端垂直向下，用力抽吸鼻肠管，可见鼻肠管内液体或气体被抽出，松开注射器末端，含有胰酶的冲洗液即可进入鼻肠管。2小时后重复1次，累计2-3次。次日早晨重复步骤1。

4、仍不通畅：每位病友病情不同，不建议自行拔除。请联系原来的床位医生确定是否可拔除，或到医院处理。

5、恢复通畅后增加冲管次数，或使用胰酶冲管（胰酶使用同步骤3）

注1：鼻肠管不通的常见原因：1、油脂堵塞：建议使用以上方法处理；2、鼻肠管打折：以上方法通常无效。

注2：《鼻肠管日常维护》

A. 保持管路通畅：需要认真进行管道冲洗，及时发现管路不畅/堵塞，及时向护士/医生汇报。常用冲管液有：温开水、可口可乐、碳酸氢钠溶液等；冲管频率：1次/2小时；勤检查固定胶布，松动时更换，活动时需注意保护鼻肠管，防止环境物品牵拉、拖拽鼻肠管；

B. 鼻饲营养品种：多数病人在康复治疗阶段需要在医生指导下添加食糜，请尽量选择稀薄少渣食物，因病情需要需灌注含纤维素较多且较为粘稠的食物时，需适当增加冲管频率；尽量持续匀速输注，必要时行肠内营养输液泵输注；尽量避免含固体颗粒样食物输注，输注前需进行过滤，输注后需冲管；注意输注食物的温度、输注食物的相互作用、重力输注时营养液悬挂高度等因素的综合影响。