早产儿认知功能

背景：尽管极早产儿的死亡率和发病率有所降低，他们发生神经认知功能缺陷的风险较高，高达40%的孩子在学龄期有明显的认知功能障碍。研究者应用当代美国873个10岁孩子的队列，评估其神经认知功能损害率，这些孩子在孕28周内出生。

方法：2002年到2004年，在5个州的14个地区招募889个家庭中的966个（92%）孩子，在孩子10岁时，进行IQ、语言、注意力、执行功能、处理速度、视觉感知、视觉运动功能、学术成就的综合评估。

结 果：总共有873名儿童进行了良好效度的认知和学术成就的综合评估。测试成绩的分布是一致的，并且显著低于常模。三分之一到三分之二的儿童低于相同年龄值 的一个SD。执行功能和处理速度是下降最多的。校正社会经济地位，生长受限及其他潜在的混杂因素后，多变量分析发现在在所有18项检测中，最低胎龄不良预 后的风险是最高的。

结论：队列中超过一半以上的极早产儿在10岁时，出现中度或严重的神经认知功能障碍，在那些最低胎龄的孩子，损害越严重。极早产儿神经认知功能和学术成绩持续损害的风险较高，在幼儿期应强调监测和修复这些不良结果。

原始出处：

Joseph RM, O'Shea TM, et al. Neurocognitive and Academic Outcomes at Age 10 Years of Extremely Preterm Newborns. Pediatrics. 2016 Mar 22.