保护眼睛从小做起

6月6日是全国爱眼日，今年的主题为“呵护眼睛，从小做起”，幼儿处于视力发育的黄金时期，很多眼病只能进行预防，一旦患病后都只是治标不治本，即便治本也不能恢复到正常的状态，所以及早预防，或发现病理改变而早期治疗，能对视功能做到最大的保护。

儿童由于自理能力及学习能力尚欠缺，对于眼病的防治，父母具有不可推卸的责任，平时留意儿童的眼睛状况，3岁起定期检查视力，甚至屈光状态或相关眼科检查，建立眼科档案，对儿童眼病的防治意义重大。

目前困扰儿童最高发的眼病为近视，目前学生的患病率小学为近三层、中学为近六成、大学为近八层，居高不下的患病率，使征兵及公务员招考不得不降低视力要求。即便目前对于近视有激光、塑形镜、晶体植入或晶体置换等矫正方式，但对近视的治疗效果仍然不尽如人意，各种近视并发症，如玻璃体混浊、视网膜脱离、眼底出血、圆锥角膜、白内障、青光眼等仍然危害患者的视功能。

近视的防必须重于治，在20岁之前，对于近视的防范都不能松懈，尤其是父母患近视的儿童，近视的预防更应早期的进行抑制，尽量不让近视发展到轻度以上。近视的预防是一个复杂、漫长的过程，请与专科医生进行咨询。

学龄前儿童由于眼轴尚未发育完成，容易出现远视，尤其是眼轴发育迟滞的患者，远视还可引起斜视及弱视。早期检查视力，可及时发现患儿视力不达标，因此进行散瞳验光即可发现远视，在学龄前期进行治疗多数效果还是比较理想的。在上学后再进行治疗的，基本上不会得到改善。弱视多数都是在学龄前发生，基本上是因眼病没有能被及时发现所致，如先天性白内障、远视或（及）散光、斜视、或先天性眼肌变异等。

斜视可破坏立体觉，使眼睛对距离的判断、视觉敏感度都造成明显的破坏。斜视还可以出现弱视、复视、眩晕等，更对患者美观造成影响，有的进一步影响了患者的心理健康。

弱视从眼外观看不出异常，但规范的体检可以早起发现，学龄前，不同年龄段有不同的视力标准，一旦发现视力不达标，需要立即采取相应防治措施，以免弱视进一步加重。

麦粒肿和霰粒肿都是眼睑腺体的病变，儿童分泌旺盛，分泌腺受阻塞就可以形成炎症或囊肿。儿童应养成多吃蔬菜水果，少吃油腻煎炸食品的合理膳食习惯。在发生此病的患儿需要及时进行热敷，尽量促进分泌栓的溶解，及促进炎症的吸收，如炎症不能缓解，只能考虑手术切除。

过敏性眼病在儿童时有发生，因皮肤细嫩，对外界病原体或有害物敏感，卫生意识比较薄弱，在接触了不干净的东西而揉眼后就容易出现眼部的过敏。除了培养儿童的卫生习惯外，对于过敏体质的患者，需要及时使用抗过敏药，以免症状加重。

结膜炎是最常见的眼病，从小到老如不注意都容易发生，病因可有各种病原体感染、过敏、自身免疫等。通常分泌物多的都是细菌感染引起，规范使用敏感抗生素可以自愈。但新生儿感染性结膜炎有很多是因淋球菌感染引起，市面上的抗生素滴眼液多数都不敏感，需要进行分泌物培养，按照药敏选用敏感抗生素治疗。其他的结膜炎，按照病因进行治疗，效果都比较理想，规范的治疗可以防止结膜瘢痕的形成，避免产生眼睑内翻、倒睫，可避免或减少结膜结石的形成。

上睑下垂轻度的只影响患者的美观，严重的可引起弱视的形成，或使患者的心理产生自卑，在学龄前进行手术治疗，不仅效果比较理想，还能消除患儿视觉及心理健康发展的影响。

睑内翻倒睫在部分儿童中出现，尤其是眼睑发育不良的患者，如上睑下垂，长期的倒睫会刺激角膜，引起眼睛痒感、刺痛等不适，甚至出现结膜炎、角膜炎等严重并发症。

先天性白内障是部分导致患儿视力低下的原因，经眼科医生的检查后，诊断并不困难，明确诊断后，在合适的情况下行手术治疗效果是挺好的，但年龄越小术后出现炎症反应的程度越重，术后的抗炎必须足疗程，注意定期随诊观察。

先天性青光眼对患儿的视力损害是不可逆的，并且多数发病隐匿，在确诊时，多数视功能已经遭受严重破坏。儿童进行眼压检查及角膜直径测量，可及时发现青光眼，不要等到患儿眼球因眼压过高，出现异常增大，产生“牛眼”后再去医院就诊。对于先天性青光眼的治疗也很复杂且漫长，一般都会伴随患者终生，并且只能保护存留视力。

角膜营养不良可造成角膜混浊，导致患儿视力下降，如果不及时进行角膜移植，等到长大后才因角膜白斑去行角膜移植，也只能打到美容的效果，对视力的改善效果甚微。但儿童行角膜移植术的炎症反应也是很重的，由此出现的排斥可能导致移植的角膜出现混浊，导致手术失败，只能进行规范的抗炎治疗及随诊观察。

视网膜母细胞瘤是儿童眼病中的死神，定期进行眼病筛查可以早期发现此病，即便发现白瞳症后再就诊，进行积极的治疗尚能提高存活率。按照本人的观点，一旦发现此病，在有效化疗的情况下，行眼球摘除。如果为了尽量保留视力，而将癌细胞也保留下来，那将受到致命的威胁，毕竟目前保守治疗中，效果最确切的化疗也不能将癌细胞百分百杀灭。对于害怕患儿丧失视力，去寻求各种保守治疗的方法，最终无果，导致失去最佳的治疗治疗时机，不但眼睛出现可怕的癌肿突出，其他组织器官也发生转移，年轻的生命将不可避免的丧失。