腰椎间盘突出原因那么多，你占了几个？

腰椎间盘突出俗称“腰突症”，是临床的常见病，是引起腰腿痛的主要原因。常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。关于腰椎间盘突出是什么原因引起的，有内因也有外因。内因是基础，主是腰椎退行性改变；外因是条件，主要是诱发因素，如外伤（振动、负重）、劳损等。主要如下：

一、退行性变

退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律，由于腰椎所承担的特殊的生理功能，腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早，而且进展相对要快。这个过程是一个长期、复杂的过程。

所谓腰椎间盘退行性改变：即由于椎间盘受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，易造成椎间盘的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生退行性改变。腰椎间盘退行性改变是本病发生的基础。

二、自身解剖因素

１、椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力也较差，特别是在退变产生后，修复能力更加微弱。

２、椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在腰５、骶１平面时宽度显著减少，对纤维环的保护作用明显减弱。

３、腰骶段先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，这些异常常造成椎间隙宽度不等，并常造成关节突关节受到更多的旋转劳损，使纤维环受到的压力不一，加速退变。

三、外力作用

在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力姿势、体位不正确等情况。这些长期反复的外力损伤日积月累地作用于椎间盘，加重了退变的程度。

１、外伤：急性损伤如腰扭伤，并不能直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。

２、过度负重：从事重体力劳动和举重运动，常因过度负荷造成椎间盘早期退变。脊椎负重100kg时，正常的椎间盘隙变窄1.0ｍｍ，向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时，负同样的重量，椎间隙变窄1.5～2ｍｍ，向侧方膨出1ｍｍ。

３、长期震动：汽车和拖拉机驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠簸状态，腰椎间盘承受的压力较大。据测定，当司机踩离合器时，其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。

四、常见诱发因素

1、腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。

2、腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。

3、突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。

4、腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。

5、职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。

腰椎间盘突出症患者注意事项

1、定期健康检查，如发现脊柱先天性畸形，或突发性畸形者，及时到医院检查，在劳动中应注意保护腰部，防止反复损伤。

2、改善劳动姿势，改正不良劳动习惯。弯腰活动时腰椎间盘承受的压力较正常站立时高出一倍以上，故弯腰工作人员的腰腿痛比站立者发病率高。

3、加强肌肉锻炼，强有力的腰背部肌肉可以防止腰部软组织损伤，腹肌及肋间肌的锻炼可增加腹内压和胸内压，有助于减轻腰椎负荷。

4、如有腰腿痛疾患者应及早检查治疗，在医生指导下锻炼或休息，以利于早日康复。

作者：山尔来源：骨病一点通（ID:gubingydt）本文来源于网络，仅供学习交流之用，若侵权，请告知删除。

医生简介

张殿全，医学硕士，副主任中医师，中国针灸学会广东分会会员，广东省针灸学会董氏奇穴专业委员会会员，中华浮针医学会会员，中国整形协会中医美容分会理事。毕业于黑龙江中医药大学。临床上擅长运用传统针灸、浮针、腹针、中药结合现代康复医学治疗中风偏瘫、面瘫、面肌痉挛、颈肩腰腿痛性疾病、关节炎、失眠、神经性头痛、神经损伤、带状疱疹后遗神经痛、耳鸣、耳聋、慢性鼻炎，慢性前列腺炎等疾病。

参与市级课题1项、区级课题5项，主持区级课题2项。发表国际会议论文2篇、国家级论文10余篇。