PMP-T374朋友首次病史汇报

PMP-T374，男，31岁，湖北襄阳。

获得编号时间：2016年5月20日

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一，个人信息：湖北省襄阳人，男，1986年出生，现年31岁，身高，173cm，体重，68kg，已婚，血压正常。
                二，个人乙肝病史，1997上小学四年级普查，查出乙肝小三阳，2006检查乙肝大三阳。
                三，家庭乙肝背景信息，爷爷78岁肺气肿去逝，不知道是否有乙肝，奶奶76岁中风去逝不知道有没有乙肝。父亲四十岁经营生意经常在外地跑，口渴对着水龙头喝水呛到肺里面得肺结核，吃了三年药引起各种病变，糖尿病，肾炎，肝腹水，49岁去世，不知道是否??乙肝，母亲60岁身体健康，不知道有没有乙肝，每次都要带她去检查都不肯去，哥哥34岁有乙肝定期检查。侄儿十岁没有乙肝，医生说过段时间打预防针，自己女儿出生两小时内打了两针预防乙肝的不知道是哪一类药物，两针七百多，现在五岁暂时还没有检查，老婆正常，大伯70岁身体硬朗，不知道是否有乙肝，大堂姐49岁身体健康，有乙肝没有定期检查过，二堂姐47岁身体健康不知道有没有乙肝，大堂哥46岁有乙肝没有定期检查，身体健康，二堂哥43岁不知道有没有乙肝。外公82岁前列腺癌病逝，不知道有没有乙肝外婆76岁脑溢血去逝，不知道有没有乙肝，大姨73岁有脑血拴病，不知道有没有乙肝大舅70岁身体健康不知道有没有乙肝，小姨50岁身体健康，不知道有没有乙肝，小舅48岁有高血压，不知道有没有乙肝。
                四，日常工作生活情况，工作轻松不是很累，偶尔聚会要喝酒抽烟，都保持在不喝多，不喝醉，要玩到一点钟睡觉。喜欢吃辣椒。饮料冷饮很少吃。
                五，乙肝自然史特征，
                （一）1995年9岁上小学四年级学校普查，乙肝小三阳，在市医院配了些药吃完就不了了之。
                （二）后来参加工作2006年20岁去镇上卫生院，老中医看过说吃他开的中药就能治好，喝了他开的二十付中药没效果，在网站导读链接学习后才知道对乙肝知识的无知是多么可怕，万幸的是药物没有让我肝功能异常，后来每年在苏州第五人民医院都做检查。
                （三）到2014年二月28岁，脂肪肝，肝功能异常转氨酶升高谷草64谷丙143心里开始恐慌，压力非常大，是不是自己要肝硬化了，肝癌了，觉得自己都要抑郁了，吃了主治医生开的护肝药物四个月转氨酶正常，期间坚持了一年每天早上早起跑步锻炼，下午打打篮球，饮食清淡，不吃肥肉，不喝酒不抽烟，肝功能正常后每隔三个月检查一次，过后有朋友聚会又开始抽烟喝酒，不过都控制在不喝醉。
                （四）2016年二月肝功能又开始异常谷草56谷丙正常，又一次的恐慌，胡乱想，吃药三个月期间没有好转，压力更大，开始害怕，抑郁，开心不起来，在我最无助彷徨的时候结识了方医生的网站读了您的文章后才对乙肝知识有了全新全面的认知，文章里面有句话非常适合我（好了伤疤忘了疼）坚持，你就会突破现在的自己，坚守疾病不在单一，坚守健康才是我们的追求……
                六，化验报告汇总
                2014年02月24日谷草转氨酶64参考范围（8-40）u/L偏高谷丙转氨酶143参考范（8-40）u/L偏高谷草／谷丙比值0.4参考范围（0.6-1.5）偏底，碱性磷酸酶39参考范围（40-150）U/L偏低，其他正常。超声提示慢性肝损害声像图，建议查血脂，胆囊壁稍毛，脾，未见明显异常，胆管，未见明显扩张，CDFI，门脉彩色血流频谱流速在正常范围。(1)乙肝病毒大蛋白阳性（＋）(2)乙肝病毒DNA荧光定量（TaqMan）2.56×10^7参考范围〈5.0×10^2IU/mI
                2014年03月27日吃护肝药一个月复查，总胆红素20.2参考范围（4.0-17.1）umol/L偏高，球蛋白18.2参考范围20.0-30.0g/L偏低，白球比例3.0参考范围（1.5-2.5）偏高谷草转氨酶32正常.谷丙转氨酶63参考范围（5-40）U/L偏高，谷草／谷丙比值0.5参考范围（0.6-1.5）偏低碱性磷酸酶36参考范围（40-150）u/L偏低其他正常。
                乙肝表面抗原阳性（〈250.00）参考范围0.00-0.05IT/mL乙肝E抗原阳性（1216.06）参考范围0.00-1.00s/co乙肝核心抗体阳性(11.69)参考范围0.00-1.00s/co前sI抗原阳性其他阴性。
                2016年01月14日总胆红素17.9参考范围4.0-17.1umol/L偏高谷草转氨酶36正常，谷丙转氨59参考范围（5-40）u/L偏高其他正常，超声提示慢性肝损害声像图胆囊壁稍毛，脾，未见明显异常，胆管，未见明显扩张，CDFI，门脉彩色血流频谱流速在正常范围。
                2016年03月03日用护肝药一个月检查谷草转氨酶48参考范围（8-40）u/L偏高，谷丙转氨酶106参考范围(5-40)u/L偏高谷草／谷丙比值0.5参考范围（0.6-1.5）偏低其他正常
                2016年4月1日用药第二个月总胆红素26.6参考范围4.0-17.1偏高直接胆红素8.0参考范围0.0-7.0偏高间接胆红素18.6参考范围0.0-16.0偏高谷草转氨酶61参考范围8-40偏高谷丙转氨酶154参考范围5-40偏高，其他正常，乙肝病毒DNA荧光定量(TaqMa)检测结果，1.87×10^8lu/ml检出下限<5.0×10^2lu/ml甲胎蛋白1.69参考范围0.00-7.02ng/ml。
                七，个人心的与计划，在2014年脂肪肝用药几个月转氨酶正常了，觉得自己身体好了，又开始放纵自己喝酒抽烟，开始懒惰不运动了，大吃大喝，真的是好了伤疤忘了疼，也是没有真正了解乙肝大三阳的概念导致的，把药物当成了仙丹，有点状况用药就能解决的心态，在读了方医生多篇论文顿悟，其实自身体质的免疫系统才是一剂良药，现在每天早上坚持七点之前起床锻炼一小时，不喝酒不抽烟，饮食清淡中午饭后活动半小时，睡会午觉，不熬夜11点前准时睡觉。调整好心态每天对着镜子给自己多一点微笑，对于乙肝病人有固定的专科医生长期随访管理十分重要，很期待能够成为方医生1/780的一员，目标坚定，加油！加油！

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