从《黄帝内经》中的养生观谈夏季养生

《黄帝内经》是最经典的医学著作，总结了人类历史以来的所有医学知识，书中的很多养生思想更是值得我们去仔细研究，下面是《黄帝内经》书中的养生观。

1、“天人合一”的自然观

《黄帝内经》论养生，首先提到“天人合一”的观点。“天”指自然界，“应”通应，亦即人与自然相通。“天”有春夏秋冬，人有七情六欲，“天”有生长收藏，人有动静出入，亦即人们常说的“自然为一大天地，人为一小天地地”，不过，人这个小天地是受制于自然这个大天地。正如《素问•四气调神论》所说：“故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苟疾不起，是谓得道。”

所以，人体要顺应自然规律，才能维持正常生命活动。人要根据四时不同，采用春养生，夏养长，秋养收，冬养藏，以及春夏养阳、秋冬养阴的方法，即以自然之道，养自然之生，取得人与自然的整体统一。否则，“逆之则灾害生，从之则苟疾不起，是谓得道。

在“天人相应”观指导下，《内经》提出了“春夏养阳，秋冬养阴”的著名四时养生论点，它的基本思想是“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣；夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生”；“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实；夜卧早起，无厌于日，使志无怒”，意思是说，春夏两季宜保养人体的阳气。因为春主生，夏主长，春夏季节阳气旺盛，草木繁茂，万物生机盎然，影响人体则腠理疏松、开泄，故常汗出，体内阳气亦随之外泄，致使阳气易虚。因汗液的排泄靠阳气的功能动力，汗出越多，消耗阳气越多，所以气温越高，耗伤阳气亦增多。再者，春夏两季，人们食寒凉冷饮、瓜果，寒凉冰伏，阳气更伤，这即是春夏时时注意保养阳气的道理。为适应这种环境，人们应当顺其春夏生长之气，做到饮食有一定的规律，不暴饮暴食，慎食冰冻冷饮，起居要有常规，不卧湿地，不过份劳累，保持乐观豁达的情绪，使神志安宁、性情舒畅，经常参加体育活动，使身体有抵御外邪侵袭的能力而不生病。

2、“形神共养”的健康观

“形神共养”是养生的基本途径，这里强调养生需要关注身心健康，形体和精神是养生的两个不可分的方面。《黄帝内经》养生非常重视人的情志活动的调节与身体健康的关系，认为不仅要有体魄健壮，还应有精神饱满、思想安宁、情绪稳定，这才是健康的标志。因此，注意形体保养的同时，更要注意精神的调节，不仅要练形，而且还要练神。《黄帝内经》明确指出，养性可以长寿，因为人的精神情志思维活动与内脏腑的功能活动是密切相关的。而且，《黄帝内经》提倡形神兼养，但更着重强调养神为主，正如古代医家及养生家认为：“养生莫若养性”。

3、“形体保养”的养生观

形体保养是《黄帝内经》养生方法的最初级层次，以保证形体、体格的健康为主要目的。春夏季节，气候炎热，为适应这种气候，人们通过丘脑、延脑、桥脑生理性的调节，使体内的生化，内分泌，血液流变学，微循环及血液动力学等方面有所增加，会出现疲乏、无力、思睡、血压下降等一派阳气不足征象。”所以，春夏季宜早睡早起，节饮食，增加日光照射时间，以适应自然界阳气升发旺盛之气，内养正气以强身，外避虚邪以防病。

1）“饮食有节”护“后天之本”

民以食为天，《黄帝内经》提倡“饮食有节”，慎调五味，维护后天脾胃之源。如“饮食自倍，脾胃乃伤”，伤则化源不足，易生百病。盛夏季节，慎食过多冰冻冷饮瓜果，以免脾胃受伤，免伤及阳气，多食辣椒、生姜，茴香粉之类除湿;并注意谨慎地调和五味，切忌偏食。“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补精益气。”“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密。如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。”

2）“保养肾气”护“先天之本”

保养肾气是养生的重要环节。 《黄帝内经》中论养生，还提倡注重肾气的保养，因为肾气历来被认为是生命的关键，它能决定人的生长壮老已的全过程。肾气即肾精所化之气，人体的一系列生理变化全靠肾的精气主持。《黄帝内经》在《素问•上古天真论》中反复提到肾气，认为人体生长发育，健康长寿决定于肾气的强弱。如：“女子七岁肾气盛，齿更发长”，“三七，肾气平均，故真牙生而长极”；“丈夫八岁，肾气实，发长齿更”，“二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”，“三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙出而长极”，“五八，肾气衰发堕齿槁”，“八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去”。说明肾气在生长发育、生殖上起非常重要的作用。《内经》养生把养肾气放在非常显著的地位。从肾的生理功能看：“肾为先天之根”、“五脏之本”、“生命之本”，内藏元阴元阳，禀命火，育真气，人体的生长发育衰老与肾气的关系极为密切，肾气虚衰，五脏功能也衰，整个机体处于衰老的状态，因而，肾衰是衰老的根本原因。《灵枢•天年篇》也指出：“九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚。”说明了随着年龄的增长，脏腑各器官系统的功能都要发生改变，这些变化都是由肾的虚衰造成的，肾气枯竭，其它脏腑的经脉气血都空虚。肾气旺盛、充实，就不易变老，变老的速度也缓慢，寿命也就长。这些都是以说明《黄帝内经》论养生，注重肾气的观点是有科学依据的。因而，在夏季调节肾的阴阳就有调节全身整体阴阳的作用，就有抗衰老延寿命的作用。

4、“未病先防”的防治观

2000多年前《黄帝内经》“不治已病治未病”的理念，是世界上最早的预防医学。“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬扰温饱而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”提出了未病先防的预防思想。“虚邪贼风，避之有时；恬淡虚无，真气从之;精神内守，病安从来!”外避六淫之邪，内免精神刺激，情志变动，达到未病先防。预防上，中医药学坚持“正气存内、邪不可干”的养生防病的预防观，而主要不是依赖于药物预防。

在夏季，采用“冬病夏治”即是利用夏季气温高，人体阳气充沛的有利时机，对一些冬天容易反复发作的难治的疾病，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎等疾病，在夏天的“三伏天”时间段进行中医的内治或外治的一种治疗方法，从而达到缓解或控制疾病在冬季发作的目的。“冬病夏治”如未雨绸缪修漏屋。

“三伏贴”是“冬病夏治”常用的中医外治疗法，通过利用全年中阳气最盛的三伏天，人体内阳气也相对充沛的时机，应用具有温经散寒、补虚助阳的中药制成外用膏剂，选择相应的穴位进行贴敷治疗。贴药之前可以先针刺再拔罐，然后再敷贴，防止或者者减少某些好发于冬季或在冬季加重的“冬病”，例如内科疾病如支气管炎、支气管哮喘支气管炎、支气管哮喘，虚寒性脾胃病如慢性胃炎、慢性胃溃疡、消化不良等等，都可以帖，贴了也没什么副作用，效果也还不错。糖尿病人机体抵抗力差，冬季更易反复发作，在血糖控制良好的情况下，也可冬病夏治提升阳气，提高免疫力，减少复发。

总之，通过对《黄帝内经》养生观点的展现，说明《黄帝内经》的养生方法是建立在“天人合一”的整体观念之上的，在健脾胃，保肾气等养形基础上，通过形神共养维护身心健康，并可以采取冬病夏治，达到未病先防，维持机体健康。