正确认识新生儿感染性肝炎

引起新生儿黄疸的原因有很多，其中一种病因便是感染。让我们共同了解一下新生儿感染性肝炎。

一，病因：部分感染性肝炎起病于新生儿期，可能发生于宫内感染，包括嗜肝病毒（如乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒等）和非嗜肝病毒（如巨细胞病毒，EB病毒，风疹病毒，单纯疱疹病毒等），其他感染因素还有细菌感染（如葡萄球菌，大肠杆菌等）和弓形虫，梅毒螺旋体等。

二，临床表现：该病起病缓慢而隐匿，黄疸可出现在新生儿早期，生理性黄疸持续不退或加剧，或新生儿后期，生理性黄疸消退后又再度出现，伴有轻度呕吐，厌食，体重不增等。出生后可有正常颜色大便，以后转为淡黄色，灰白色或陶土色，尿色深黄，肝脏增大。部分患儿可一开始表现严重，重症者可有发热，黄疸日趋严重，大便呈陶土色，肝脏增大，质地偏硬，部分有腹水，腹壁静脉曲张等。

三，辅助检查：需完善肝功能检查，病原学检查，胆汁淤积的有关检查（胆红素，血清胆汁酸，甲胎蛋白测定），影像学检查（超声波，放射性核素肝胆显影，胆道造影，CT，MRI），其他检查还有血氨测定，甲状腺功能，遗传代谢病等。

四，治疗：（一）1，针对病因：如巨细胞病毒感染，可选用更昔洛韦 每次5-7.5mg/kg，每天2次，诱导2周，以后5-10mg/kg，每天1次或隔天一次维持治疗。2，营养：营养过量或不足对肝脏都不利。（二）对症治疗：1，保肝治疗2，肾上腺皮质激素3，中药4，利胆药5，对铜代谢观察。

以上是我针对新生儿感染性肝炎的简单描述，医学是永无止境的，希望通过此文章，患儿家属能有初步认识，同时欢迎家属的咨询与同仁的探讨。