胃穿孔

这是我看急诊的一个典型病例，一个自称是胃痛的病人一来就说医生，我胃痛，给我开点胃药吃，当时我看他主要以剑突下疼痛为主，有压痛反跳痛，当时考虑两个因素，1.胃穿孔，2.急性胆囊炎，就建议他行立位腹平片及腹部彩超检查，但患者拒绝检查，要求止痛治疗，对于一个腹痛患者，是不建议使用止痛药治疗的，随着病情进一步发展，患者病情加重，已出现休克血压，当时立马叫起其他医务人员带患者行腹平片检查，确诊为胃穿孔，已有大量食物流出，出现腹膜炎、腹膜刺激征，立即急诊手术治疗。在此建议其他患者就医时一定听从医生安排。切莫导致病情加重。