8大常见脊柱侧弯问题

脊柱侧弯那些事

1. 脊柱侧弯是怎样的一种疾病？

脊柱侧弯是脊柱最常见的畸形之一，是由脊柱节段中的一个或者多个向侧方弯曲同时伴有椎体旋转的空间三维畸形。

2. 脊柱侧弯发病时期是什么时候？发病率又是多少？

青少年特发性脊柱侧弯最为常见，约占全部脊柱侧弯80％，严重威胁青少年的身心健康。如果脊柱弧度超过10 度就可诊断为脊柱侧弯了，总体人群发病率是1~3%左右。侧弯在20度以上的，患病率是0.1%到0.2%左右。目前，特发性脊柱侧弯已经是青少年继视力异常、肥胖、包茎和社会心理障碍后的第5大常见病。

3. 什么原因引起脊柱侧弯的？

造成脊柱侧弯的病因很多，有的病人是先天性因素造成这个问题，比如半椎体畸形；有的病人是大脑瘫痪造成的脊柱弯曲。但是绝大部分的脊柱侧弯目前无法明确病因，我们称之为特发性脊柱侧弯，临床上大概占75~80%左右。目前一些研究认为脊柱侧弯可能和遗传有一些关系，而且是多因素的遗传关系，但确切地是哪个基因或者DNA 的变化引起脊柱侧弯目前还不清楚。

4. 如何发现脊柱侧弯?

早期的脊柱侧弯外观变化并不明显，大多数脊柱侧弯都是在孩子洗澡或是衣服穿着较少时发现。如果发现孩子有如下征象，要警惕是否患有脊柱侧弯：领口不平，一侧肩膀比另一侧高；女孩双乳发育不对称，左侧的乳房往往较大；一侧后背隆起，也就是剃刀背；腰部一侧有皱褶；一侧髋部比另一侧高；两侧下肢不等长等。此时，可以给孩子做一些简单的检查，如用手触摸脊柱的棘突，观察是否在一条直线上，或让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查，发现孩子有异常，应该及时带孩子到医院检查。

5. 为什么要及时治疗?

轻度的脊柱侧弯及脊柱侧弯的早期阶段，除引起脊柱的不对称外，不会引起脊柱的稳定性、灵活性和承重功能的改变，但如果未及时、正确地诊断与治疗，将引起明显的外观畸形。其次，由于躯干的失衡，会造成肌肉疲劳和疼痛，因为压迫引起疼痛、麻木、无力及下肢的放射痛等症状，严重者可导致瘫痪。另外，有的孩子可能因为侧弯引起心理障碍，给身心健康造成损害。

6. 如何治疗脊柱侧弯?

一旦脊柱发生侧弯就要及早纠正,越早发现矫正效果越好.一般侧弯20度以内,只要注意平时姿势端正并进行矫正锻炼就可以;侧弯30度,需要通过矫形支具矫正;45度以上,就要进行手术治疗。需要提醒的是，脊柱侧弯患者要改正日常生活中坐、站、走路中的不良姿势，加强背部肌肉的锻炼，才能巩固锻炼及手术矫正的效果。

7. 孩子在哪个年龄段治疗效果比较好呢？

脊柱侧弯的发展趋势是很难确定什么时候会发展成什么样，0~3 岁是生长发育高峰， 第二个高峰是10~16 岁，女孩子可能更早一点。在这个发育高峰期如果有侧弯发展是比较快的，所以这个时期病人做手术的比较多一点。判断病人要不要做手术一个是根据侧弯的大小，要不要治疗也是根据侧弯的大小和发展的速度，以及剩余的生长发育潜力。

8. 支具治疗脊柱侧弯有什么注意事项？

支具是20-45度脊柱侧弯是有效的治疗方法，支具制作的精度直接影响了疗效。首次佩戴支具后应及时摄片评价疗效，并进行必要的调整。同时，支具的疗效同每天佩戴的时间也有关，建议每天佩戴23个小时。一般佩戴后每半年复查一次，以决定下一步的治疗方案。支具一般要穿到青春期结束，或者侧弯角度不能有效控制时。

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