患者：发病2年多，痛经非常严重，甚至全身痉挛，经量不多，月经干净后还会痛2-3天，每次须服止痛药。 中药治疗半年多，效果不明显。 暂时不考虑手术治疗，向您咨询是否可以长期服用药物使月经一直不来，如果可以用哪种药物效果好，负作用小？请问子宫腺肌病是不是只有手术这一种办法能根本解决问题？
台州市第一人民医院妇产科李立峰：子宫腺肌病是一种不可能完全用药物治愈的疾病。药物治疗只能暂时缓解症状，停药后复发的几率非常大。现在治疗子宫腺肌病的药物主要有：丹那唑、内美通、孕三烯酮、诺雷得(GnRH-a)等。丹那唑不良反应较多，现在一般不用，但它是最便宜的一种药物。内美通和孕三烯酮是同一种成分，内美通是进口药物，孕三烯酮是国产，现在用的较多，费用大约每月500左右。自月经第1－5天内开始使用，每次2.5mg，每周服药2次，用药还算方便。用药期间要复查肝功能。主要副反应有体重增加、痤疮、潮热、食欲增加、乳房缩小等症状，发生率较低。妊娠、哺乳、严重心力衰竭、肝肾功能不全禁用。诺雷得(GnRH-a)是针剂，一月打一针，价格较贵，要2300多一针，副反应主要是低雌激素症状，类似更年期症状。所有药物都不能完全只好腺肌病。如年纪超过40，痛经严重，还是建议手术切除。
患者：李大夫：我现在服用米非司酮，每天一片，25mg，月经虽然不来了，但是经常会有痛经时候的感觉：腰酸、大腿神经常抽、肝门也是抽的难受。 这是什么原因？另外，去年十月份月经三四天的时候开始背疼，大约一周后背疼消失，十一月份月经三四天的时候又开始背疼，一直到现在只要坐的时间长就会背疼，和子宫腺肌病有关还是服药有关？我是十一月份的月经第三天开始服药的
患者：再请问李大夫，米非司酮可以长期服用吗？服药期间要做检查？25mg的量是不是太大了？
台州市第一人民医院妇产科李立峰：一般来讲，米非司酮口服剂量是１２.５ｍｇ～２５ｍｇ，都可以，服用３个月左右。药物治疗子宫腺肌病效果较差，停药后复发。腺肌病主要症状是痛经和月经过多，很少或基本不会引起你现在的大腿经常抽症状。可能会引起腰酸，是由于子宫增大所致。
患者：李大夫您说:腺肌病主要症状是痛经和月经过多，其实我的经量偏少，现在只要坐的时间长常会背疼，大腿和肝门经常抽的症状是什么原因引起的？药物只能服用3个月左右，以后该怎么办呢？07年12月做的彩超，结果如下：子宫：大小57mm*53mm*47mm，后位，光滑，肌壁回声不均匀。后壁肌壁间见片状低回声，内膜回声均匀，厚3.4mm。附件：右侧见23mm*19mm*10mm卵巢回声。 左侧见20mm*22mm*14mm卵巢回声。子宫直肠窝见13mm*22mm*14mm液性暗区。超声提示：子宫肌腺症子宫直肠窝积液 我需要采取手术？谢谢您！
台州市第一人民医院妇产科李立峰：子宫腺肌病药物治疗都是暂时缓解症状，停药后复发。且不能用药物治愈。要是症状严重者建议行子宫全切术，或者行动脉栓塞术（效果较子宫切除差）
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