
汪希鹏
主任医师
上海新华医院
妇产科
影响憩室愈合究竟是哪些因素
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现在很多CSD患者,在我这里进行了手术,很多当地被判为不可再生育者,经过手术后,残余肌层得到加固,已经成功足月分娩。个别一些人,认为术后效果不理想,手术是一样的过程,但是为什么恢复会有差别呢?现在国内外认为以下一些因素,影可能会响切口再愈合:
近一半的患者,术后还是有小憩室的存在,这不必紧张,大多数开剖宫产的患者,都会有这个疤痕,只不过残余肌层较厚,所以没症状。这个手术不能保证憩室消失,有以下两个目的:一是控制症状,二是 增加残余肌层的厚度。
高龄的患者,在35或者40岁以上的患者;
合并有子宫肌瘤或者腺肌症患者;
多次剖宫产史严重,纤,这个部位的疤痕维化很厉害,即使都缝合也长不好;
上次剖宫产,距离手术修复时间超过6年,这个时间越长,长好的可能性会降低;
前次剖宫产的手术情况,这个问题我不想多说,会引起患者对原来医院的不满,但是有的患者朋友手术,真的不好,粘连严重,甚至剖宫产用丝线缝合,对不起了,这样的憩室最不容易长好。
凝血机制不好,术后容易形成血肿者,也可能影响愈合,但是血肿消失后,大部分患者,还是可以恢复的。
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