典型病例
发表者：徐瑞荣 人已读
患者因咳嗽、乏力于省立医院行骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，分类不明细胞占20%，粒、红两系增生活跃，成熟红细胞大小不等，淋巴细胞占20.5%，全片见巨核细胞168个，考虑淋巴瘤待排。骨髓活检示：弥漫大B细胞淋巴瘤侵犯骨髓。流式细胞术示：P3群细胞占有核细胞的22.0%，免疫分型符合B淋巴细胞瘤。后于北京海军总医院行R-CHOP方案化疗4个周期。既往史：2003年因外伤致肝脏破裂行肝脏修补术，反流性食管炎、肝损害。现症见：患者体力尚可，自汗，否认皮肤黏膜出血，无胸闷、心慌，纳眠可，二便调。
徐主任四诊合参，辨证论治，以益气养血，消痞散结为原则组方，给予中药散结汤加减水煎服，另予膏方化岩方，嘱患者按时服药，定期复查。
弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）可发生于身体任何部位，常见的有Waldeyer环，以及包括扁桃体和腺样体在内的口咽淋巴组织，还可见于胃肠道、皮肤、骨和脑等。该肿瘤累及肝、脾时常表现为大的破坏性肿物，但少有骨髓受累，白血病征象罕见。抗CD20单克隆抗体与传统CHOP化疗方案联合使用是治疗DLBCL的标准方案，高临床分期和肿瘤体积是影响预后的重要因素。
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发表于：2016-06-27
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