对血透患者动静脉瘘如何进行护理

动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，要保护内瘘延长内瘘的使用寿命，血管内瘘的护理具有十分重要的作用。

1.血管内瘘手术后的护理:密切观察静脉侧有无震颤，听血管杂音，如果震颤，杂音消失应疑血栓形成，需及时处理。包扎敷料不可过紧，要及时更换敷料，抬高手术侧肢体，以防末梢水肿。内瘘手术后需6~8周待静脉血管扩张，管壁增厚方可使用，过早使用常缩短内瘘寿命。

2.严格无菌操作，提高穿刺成功率。

3.透析中防止血栓形成，后期多因血流量不足或脱水，低血压，高凝血等因素有关。

4.透析结束后的护理，由于动脉化的血管压力高，透析结束后若处理不好，会发生血肿，直接影响下次透析和血管内瘘的寿命，透析完毕，拔针后迅速用无菌纱布按压针眼至少15分钟，然后绷带加压包扎，压力要适当。

5.透析间期内瘘的护理，人体用于制作内瘘的血管极为有限，内瘘仅供透析用，禁止以此为通路输液和推注溶液，以防静脉炎。因内瘘在皮下较表浅，平时要注意保护内瘘，有内瘘的一侧肢体尽量避免受压迫，避免碰到尖锐物品，避免提重物，更要避免刀伤。不在有内瘘一侧的上臂抽血和测量血压。平时应加强手臂锻炼，使血管扩张充盈。