有关持续性异位妊娠

持续性异位妊娠(PEP,Persistent Ectopic Pregnancy)是指输卵管妊娠行保守治疗后，因各种原因导致绒毛未清理干净，残余滋养细胞继续生长并侵蚀输卵管管壁或腹腔其他部位，人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)继续分泌，再次发生出血，引起腹痛，肛门坠胀感等。目前认为若输卵管保守性手术术后血β-hCG 较术前升高，术后第1日血β-hCG下降<50%，或术后第12 日血β-hCG 值仍未下降至术前的10% 以下，均可诊断为PEP。PEP发病率在药物保守治疗后为5%～15%，开腹手术为3%～5%，腹腔镜下则为5%～20%。

保守手术缘何导致PEP？

输卵管异位妊娠行保守性手术时，可能因为异位妊娠组织植入部位不同，滋养细胞侵入输卵管深层，病灶范围大，腹腔内出血多，或患者曾有盆腔炎症及输卵管手术史使盆腔粘连，再加上肉眼不易分辨等原因，未能将滋养细胞及绒毛全部清除，导致滋养细胞残留，并继续繁衍生长，侵蚀破坏输卵管管壁，且β-hCG继续分泌，最终再次发生内出血，需行二次手术。