过敏的孩子更聪明

前些日子，看门诊的时候接诊了一位小患者，小男孩，9岁，长得很乖，小孩子皮肤嫩嫩的，看起来很可爱，妈妈带着来的。来的时候，我在接诊其他的病人，妈妈带着孩子坐在诊室外候诊。

轮到孩子看病了，妈妈告诉我说孩子已经确诊过敏性哮喘6年了，小孩自幼多病，婴儿的时候得湿疹，后来又有过敏性鼻炎，再来发展成过敏性哮喘了，父母双方都有过敏性鼻炎。说到这里的时候我心里有数了，这孩子有典型的过敏性疾病三联症（湿疹，过敏性鼻炎，过敏性哮喘）。说着说着，妈妈开始激动了，说跑了重庆市各大医院，治疗效果非常不理想，一直用吸入激素，造成孩子牙齿的坏死，现在已经花了买一辆车的钱来给孩子治病，孩子的父亲只管出钱，从不管孩子，自己一个人带着孩子，要工作，又要给孩子治病，已经接近崩溃的边缘了。因为跑了各大医院治疗效果不好，听朋友介绍来到我这里，说这里是专门治疗过敏性疾病的，希望我能把孩子的病彻底的治疗好。孩子在旁边听着，耷拉着脑袋，眼睛看着地下，手里死死的拽着病历本，我想此刻他心里应该很难受，一是因为生病难受，二是看着妈妈这么着急这么难受，心里不是滋味。

我给这位母亲讲了过敏性哮喘的一些情况，分析了孩子的病情以及治疗效果不好的原因，介绍了一些治疗的手段和监测疾病的方法，因为孩子在各大医院都做过敏原和肺功能，所以我没有再做任何检测，以免引起不必要的花费。孩子的母亲希望能在这里脱敏治疗，但多次的过敏原检测都是阴性，包括体内和体外的方法都用过，就是说没有找到过敏原，所以这种情况不适合脱敏治疗（又称特异性免疫治疗，是WHO推荐的唯一改变过敏性疾病发病机理的对因治疗）。该用的对症治疗的药都用上了，又不能做脱敏治疗，那这种情况怎么办呢？按照GINA的要求，哮喘患者管理规范中要求患者记录哮喘日记，我告诉孩子母亲应该为孩子准备一个峰流速仪，每天记录哮喘日记，母亲也懂记录哮喘日记的重要性，但可能真的已经绷不住了，又一次的激动起来，大概意思就是她没有时间做这件事情，虽然很有必要，但是现在只想用药快点治疗好，照顾小家伙太辛苦了。在这个过程中，我看到小男孩始终死死的拽着病历本，当母亲说到激动的时候会瞪母亲一眼，但又不敢说话。

我想可能小男孩他本身不想这样，不想生这个病，不想给父母造成负担，变成累赘。我打断了母亲的说话，“过敏的孩子更聪明”，听到这句话，孩子笑了，笑嘻嘻地说，“妈妈，我们学校老师都说我聪明“，脸上露出开心的笑容，一双小手松开了病历本，摸了摸脑袋。妈妈也停止了诉苦，似乎也被儿子的笑容感染了。

走的时候，这位母亲接受了我的建议，记录哮喘日记，并定期来随访，小男孩跟我说“谢谢医生阿姨，再见“。

我想虽然以小孩现在的年龄来说不能理解鼓励的意义，但他应该是实实在在感受到了我对他的肯定，带给他的是一种开心，我们都希望得到他人的肯定，小孩亦如此。所以对待小孩，多一些肯定，尤其是生病的小孩。