关于促排卵与卵泡监测的常识

发表者：黄翔人已读

目前临床最常用评估排卵的方法是血清黄体生成素峰值测定与连续超声监测相结合。无排卵是女性不孕最常见的原因，通常表现为月经紊乱、闭经或月经过少；然而，排卵障碍也可发生在月经周期规律的情况下。可在月经周期的第2～5天抽血测定以下激素水平：卵泡刺激素、黄体生成素，雌二醇，孕酮及泌乳素，有助于判断以下四种原因引起的排卵障碍：低促性腺激素性性腺功能减退、正常促性腺激素性无排卵、高促性腺激素性性腺功能减退和高泌乳素血症。

在试管婴儿中，为了获得多个成熟卵子，医生一般都会给患者安排控制性超促排卵方案。卵巢在药物的作用下，会有多个卵泡开始发育，并逐渐成熟。而卵泡监测就是指在此过程中，以卵巢内卵泡的形态和功能改变为基础，采用一定的技术方法（有基础体温法、血尿激素检测法、B超检测法等多种方法，其中B超是其中最为准确的方法），跟踪了解卵泡的数目及其生长发育的动态，从而对卵泡的发育情况、成熟程度和功能状态作出判断。

医生就可以根据卵泡的发育情况，来调节使用促排卵药物的剂量和时间，同时也可以帮助医生确定一个恰当的注射HCG的时间(注：取卵前打HCG是为了促进卵子的生熟，有利于取到合适的卵子，对整个试管婴儿的处理有着关键的作用)，以便能取得最佳质量的卵子，从而提升胚胎质量，增加试管婴儿的成功率。

一般监测卵泡期间，医可生通过B超，以发现和了解诱发生长的卵泡数目、大小，然后根据监测的结果来适当调整促排卵药的剂量和用药时间。一般说来，月经周期第10-12天时，优势卵泡数量就可以达到2-3个，可以发育到40px大小，不过此时并不能急于取卵，要根据子宫内膜的厚度，尿LH峰，来决定注射HCG时间。由于每个人体质存在差异，对促排卵药物的反应不一，因此医生会通过监测卵泡发育情况确定取卵的时间。

经过促排卵治疗，每个卵泡发育的速度与大小都不同，就会出现有的卵泡里有卵子，而有的卵泡里没有卵子的情况。所以，我们可以根据B超结果推测可能的获卵数，但是取卵数量和卵泡监测的数量并不一定是一样的。

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