三甲
邹昌业
主任医师
中山一院
骨肿瘤科
脊柱及骶骨骨巨细胞瘤治疗
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骨巨细胞瘤是一种局部侵袭性肿瘤，四肢骨巨细胞瘤以手术刮除为主，骶骨及中轴骨的骨巨细胞瘤治疗仍然存在争议。整块切除是预防复发的有效手段，但会造成较大的神经功能损伤如大小便控制，下肢的运动感觉等；单纯刮除，复发率较高，远期效果较差。因此目前临床治疗中经常进退两难。
地诺单抗是一种RNKL单抗，目前在骨巨细胞的治疗中取得良好的效果，尤其是对于中轴骨的骨巨细胞瘤或不能切除或切除后功能损伤较大的骨巨细胞是其主要适应症。临床应用中发现地诺单抗治疗后患者症状在应用第一或二针后就获得了明显的缓解，肿块缩小，并出现明显个骨化钙化，有利于分块切除，近可能的保留神经功能。
但地诺单抗是一种新药，远期效果及是否会引起肉瘤变仍有待观察。
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