
成佳景
主任医师
上海市第四人民医院
妇产科
宫外孕知多少
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宫外孕是妊娠异常的一种情况,属于错位妊娠。宫外孕不仅会限制胎儿的发育,对母体更是有着莫大的伤害。
病因常由于输卵管管腔或周围的炎症等可以引起管腔通畅不佳的一切原因,阻碍了孕卵正常运行,使之在子宫腔之外停留、着床、发育。
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠,俗称宫外孕。
宫外孕用试纸是测不出来的,因为宫外孕和正常怀孕都属于怀孕,试纸只能检测出怀孕与否,不能确诊宫外孕,一定得借助其他医学技术(如B超)来确诊。
在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。
治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。但是,这些治疗手段,要根据胚囊着床的的部位,病人当时的状况做分析决定。特别是宫颈妊娠,会发生难以控制得大出血,甚至切除子宫,切除子宫来保全生命的必要措施。保命第一,是处理宫外孕必须遵循的原则。宫外孕如发生在子宫畸形的情况下,会增加处理的难度,病人也就有更大的生命危险。
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