超声引导下颈神经阻滞（以C6为例）

1.患者体位及超声探头放置

患者取侧卧位，患侧向上，探头与颈椎垂直放置。

2.节段判定

C7横突的前结节发育不全，故只有一个突起的后结节，而C6、C5的横突都是前后两个结节，超声下可形成“双峰驼”。

超声下先确定C7横突，然后探头向头侧移动，C6横突进入视野。注意C6的前结节明显比后结节突起，这是判断C6横突的重要指标。

at：前结节；pt：后结节；N：神经根；VA：椎动脉

3.穿刺

采用“平面内”技术。穿刺针沿后向前方向，紧贴探头侧面进入，在超声引导下向“驼峰”中间的神经根（呈黑圆形）进针，到达后患者可出现异感。

CA：颈动脉

4.注药或射频

如果注射药物，超声下可见药物扩散。

LA：局部麻醉药

由于骨质阻挡，超声无法看到药物向颈椎硬膜外扩散的情况。如想了解硬膜外扩散情况，可C臂下造影。

本文系毛鹏医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。