“儿童胸痛”怎么回事？

发表者：季巍人已读

儿童胸痛很常见，困扰家长和医生双方。
胸痛可以发生于各个年龄段，且男女发病率基本相同。
据国外报道，胸痛的原因包括8大类50余种。不要说家长，就是专科医生想在短时间内做出精确的诊断，也不是一件容易的事。
儿童胸痛最常见的3个原因是：肋软骨炎、胸壁骨骼肌肉创伤和呼吸道疾病。这3种情况占全部病例的45-65%。
心脏病引起的胸痛可能性很小，约占全部病例的4%以下。
心理性因素造成的胸痛，很少在12岁以下的儿童中见到，12岁以下的男孩中就更少见。
肋软骨炎在女孩中多见，胸壁一侧疼痛，集中于胸骨和肋骨结合处。注意：胸骨和肋骨结合处出现梭形、柔软的肿块，就很可能是Tieize综合征（一种特殊的肋软骨炎），请及时就诊。
胸壁创伤可以发生在体育运动、打斗、意外之后，或者干脆是由于咳嗽导致胸壁肌肉的过度收缩所致。剧烈运动和外伤史往往能为临床诊断提供线索。
呼吸道疾病可以占儿童胸痛病例的1/5，炎症、胸膜刺激或者气胸都会产生疼痛，体检时存在啰音，深度呼吸会加重疼痛。注意：此时需要进行胸部X线检查。
心源性胸痛比例不高，但很复杂，心脏缺血、感染、心律失常都可能引发疼痛。疼痛部位可以在心前区、胸骨下、颈部、下颌、手臂、后背或腹部。疼痛更多地被描述为压迫、窒息或压榨感。注意：这种情况下，至少需要X线胸片、心电图、超声心动图和心肌损伤标记物等检查的结果才能够综合判断。
孩子的胸痛对于家长来说不是小事，有时候即使找不到特定的病因，让家长知道心脏不是胸痛的原因对于缓解焦虑情绪来说，就已经非常重要。