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黄宇戈 三甲
黄宇戈 主任医师
广东医科大学附属医院 儿童医学中心

小儿发烧，七个不处理原则

2016年07月23日 · 来自专栏 医学科普
4791人已读
导 语
临床上经常遇到发热的患儿，家长不明白小朋友身体出了什么状况，尤其是不清楚由什么引起发烧的时候真的是心急如焚啊！

对此，香港儿科医学会表示其实这是因为小朋友的免疫系统还未完善，容易受到外来细菌的感染。而发烧正是身体免疫机制起作用的一个表现，是与病原菌作出的一种保护性反应。

那么体温多少度才算是发烧呢？
小儿一天之内正常的体表体温在36~37度之间，假若孩子的平均体温达到或高于37.5℃时，就要考虑到宝宝是否发烧了。
低热：37.3-38℃；
中度发热：38.1-39℃；
高热：39.1-41℃；
超高热：41℃以上。
对于小儿发烧存在的误区
许多家长对于小朋友发烧还存在着许多误区，有些误区甚至会危及孩子的性命，一定要认识清楚了。
1
只要迅速退烧到正常体温就好了吗？
其实，退烧的目的并非是迅速降低体温以致康复，而是减轻不舒服的症状，让体温降到38度左右然后通过多喝水、多休息等慢慢恢复到正常。
而盲目地吃退烧药或者打退烧针反而会掩盖了真正的病症，用药强硬压下病毒，却不料病毒跑到别的脑处引起脑膜炎，也是大家俗称的“烧坏脑”。
2
需要马上用冰枕、退热贴来降温吗？
冰枕、退热贴、温水浴等物理散热方式，最好是作为辅助手段来帮助退烧。若使用过程中小朋友出现畏寒、颤抖应立即停止使用，原因在于颤抖让身体产热增加，反而让小朋友更加不舒服。
3
高烧反复不退，该怎么办？
发烧期间的体温会忽高忽低，乃是下视丘体温调节中枢调定点提高的关系。当体内病症完全康复后，高烧自然就会退。一般来说，病毒感染约3～5天，通常48个小时左右就会慢慢舒缓；但病程较长的也可能烧到2个星期，若是长期的高烧不退就应立即就医检查。
4
服用退烧药会对小儿产生副作用吗？
退烧药一般是要在体温在38℃以上再服用退烧药，而且一定要谨遵医嘱，切忌服用过多，否则会增加儿童肾脏负担以及伤害。
5
小儿发烧可以用捂热的方法退烧吗？
在很多老人家的观念中，孩子发烧了捂一捂出一身汗就好了。但是其实对于小朋友来讲，这是万万不可的。因为婴幼儿体温中枢神经未发育成熟，不会像成人一样捂汗就能降温。相反，越捂体温越高，在捂热较长时间后，患儿体温可上升到41℃-43℃，容易弄出“捂热综合征”，甚至危及生命。
6
是不是体温越高，病情就越严重？
事实上是小朋友就算患上脑膜炎，亦不一定会发烧，所以并不能以体温的高低衡量病情是否严重。
但若是小朋友有发烧时同时存在以下情况：神色呆滞、面色差 、脾气焦躁、气喘、呕吐或腹泻等特殊症状，以及高烧至40℃以上，请马上到医院就医。
小儿发烧时的注意事项
1、多休息、多喝水补充水分。如果孩子只是低烧的状态，无需急匆匆跑到医院做一系列检查。先充分休息，补充水分，并密切观察孩子情况。

2、准备清淡的饮食。在发烧期间，应该让孩子进食一些易消化的食物，以免加重肠胃负担。

3、注意房间的通风换气。适当把门窗打开通风，让带有病菌的空气流走，在夏季也可以打开空调维持在28-29℃。

4、尽量选择物理降温方法。尽量穿着宽松的衣服，用温水洗澡，注意换下有汗的衣服，避免加重发热。

5、使用酒精降温一定要在医生的指导下进行，避开重要部位。
而香港儿科医学会总结出七个原则应对小儿发烧：
▲不用急着就医，只要孩子精神状态尚佳。

▲不一定使用抗生素（消炎药），因为其并不能退烧。

▲不要用捂汗的方式来退烧，而要注意通风换气。

▲不要以为退烧药、退烧针一定能退烧，只要药力过后，高烧就会卷土重来。

▲不要以为低烧一定不严重。

▲不要轻易用酒精擦身，需在医生指导下进行。
▲不要将汤勺、毛巾等物体塞进处于痉挛的小朋友口中。

本文为转载文章，如有侵权请联系作者删除。
本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

黄宇戈
黄宇戈 主任医师
广东医科大学附属医院 儿童医学中心