男性包皮环切手术后该如何观察、护理？

首先，包皮手术是临床日常最常见的手术之一，几乎每天都有很多人会切除包皮，包皮手术的本质就是切除阴茎最前端覆盖阴茎头的皮肤（具体手术方式及手术何时改做请参考我另外的文章）。

根据手术方式的不同，手术后的护理注意事项也会有所不同，大多数病人术后恢复较为顺利，只是在术后几天内出现伤口轻度疼痛、或者夜间勃起疼痛等问题，定期回医院消毒伤口、包扎纱块即可逐渐愈合。但也有少部分人会出现以下各种问题。我作为每天接触这类疾病的医生，想通过这个平台和大家简要说明下面事项：

1.疼痛：术后一般24小时内会因为刚做完手术而比较疼痛，尤其是夜间，在阴茎自发勃起是，更加会牵扯伤口而明显，甚至有人会因为强烈持久的勃起造成伤口撕裂，严重影响伤口愈合和恢复。为了避免这种情况，可以在手术后服用少量的解热镇痛药物，缓解疼痛。为避免夜间勃起加重疼痛，建议夜晚睡觉前少喝水，避免夜间憋尿诱发勃起。可以自制塑料罩杯，睡觉时罩住会阴部，这样可以防止被子压迫阴茎引起反射勃起和疼痛。一般在伤口未愈合的最初几天会比较难熬，但过了前面几天后面就会明显好很多。

2.伤口感染：一般出现在术后3-7天左右。在任何一种手术方式开始前，医生都会仔细消毒会阴部的皮肤，并且在手术前晚也会嘱病人自己用沐浴液清洗干净会阴部，减少细菌残留，降低手术后伤口感染的风险，并且在术后立即给予口服抗生素，预防伤口感染，因此，多数包皮手术都不会出现感染。但也有患者本身体质较弱、抵抗力差，服药不规律，或者局部伤口护理不好，夜间勃起厉害导致系带处裂开、感染，或经常尿液浸湿，没有及时消毒清理伤口，导致伤口感染。一旦出现感染迹象，应立即到医院让医生处理，加强伤口消毒换药，必要时挤出伤口脓液，静脉应用抗生素。

3.水肿：这是伴随着包皮环切手术后最常见、持续时间也最长的一项症状，几乎大部分患者术后都会有这个困惑，为什么“昨天没肿、今天突然肿了？”或者为什么“手术后一个月了，伤口都已经完全愈合，水肿还没有消退？”其实，任何一种手术方式（包括传统环切、上环、一次性环切器），都会出现术后包皮水肿，只是每个人的程度不一样，对于大部分轻度水肿，无需特别处理，针对伤口进行换药即可，对于较为严重、持久的水肿，可适当口服药物、纱块加压包扎，促进水肿消退。但要注意，有一些患者是将术后包皮的疤痕误认为水肿，反复到医院就诊，就没有这个必要，一般来说，人体的疤痕组织需要3-6个月软化，等到疤痕软化后，伤口看起来就没有那么臃肿，摸起来也没有那么硬。

4.疤痕：人体的任何部位，做过手术，几乎都会留下疤痕，包括全身皮肤和所有内脏，包皮也不例外。因此，对于传统环切者，疤痕会相对大一点，而对于上环或者环切器而言，疤痕就会小一点，随着时间推移，这些疤痕也会逐渐不明显。但极少数人，属于疤痕体质的，则有可能因疤痕引起包皮外口再次狭窄，影响手术效果，甚至需要再次手术。

5.出血：最多见也是术后的当天和夜间，多数情况下少量的出血观察即可，但少数人可能出现阴茎的巨大血肿，或者观察期间还有血液不断从伤口渗出，这时候应该及时到医院急诊科进行处理。一般包皮手术的出血是极少量的，对人体没有任何影响。

6.龟头缺血：对于一些上环、包扎过紧或者环选择较小的患者，可能在术后包皮水肿时，出现对阴茎的压迫，导致阴茎头淤血、青紫，发现这些情况时应该及时到医院，让专业医生判断和处理，避免阴茎头长时间缺血导致严重后果发生。

总之，对于这样一个常见的手术，术后需要注意的主要就是伤口的定期消毒换药，用药预防感染，观察、等待恢复即可，伤口一般七八天左右开始愈合，一到两个月完全愈合后可以恢复性生活。术后恢复过程中遇到问题及时到正规公立医院就诊。术后不需要“激光、微波、红光”等特殊仪器设备的治疗，较为顺利的术后护理费用一般总共在几百块钱左右。提醒广大包皮手术患者避免上当受骗。（图片来源于网络）

当然，以上图片都是极少数人出现的并发症，绝大部分患者配合好医生的情况下都是一个非常顺利的恢复过程，不会出现上述严重情况，术后伤口也会较平整、美观，不必对此过度担忧。

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