哪些患者需要起搏器治疗 ？

决定哪些患者需要起搏器治疗取决于几个因素，包括引起缓慢性心律失常的原因，心脏传导阻滞的程度，心脏传导阻滞的位置以及伴随的症状。

如果缓慢性心律失常是由迷走神经张力增加导致的一过性心脏传导阻滞或其他原因引起的可逆性缓慢性心律失常，通常不需要起搏器治疗。

缓慢性心律失常常引起心跳过慢症状表现为乏力、易于疲劳、气促、头晕、胸口发闷、心悸、头晕或黑矇等，严重者会出现心力衰竭，这些患者应考虑起搏器治疗，但同时要注意是否有心动过缓的客观证据。

临床上心动过缓主要分为两大类——病态窦房结综合征和房室传导阻滞。其中症状性的病态窦房结综合征、症状性的二度I型房室传导阻滞和无症状性的二度II型及三度传导阻滞均应行起搏器治疗。如未及时行起搏器治疗，这些患者会出现心脏骤停或恶性心律失常从而导致心脏性猝死。

病情不及上述疾病严重的患者，如果评估病情后发现起搏器治疗可以延缓病情、改善预后、提高生活质量，也应积极治疗。

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