
王建华
主任医师
中国人民解放军南部战区总医院
脊柱外科
什么是经口咽齿状突切除手术
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经口咽齿状突切除术是治疗颅底凹陷症的常用手术技术之一,由于颅底凹陷症患者常常是因为齿状突陷入枕骨大孔压迫脑干引起的,采用齿状突起切除手术可以获得减压效果。这种技术一般用在稳定型颅底凹陷症或寰枢椎脱位无法复位的颅底凹陷症。随着现代脊柱外科的进步,人们对颅底凹陷症发病的病理机制认识不断加深,越来越重视寰枢椎脱位在颅底凹陷症发病机制中的作用,尤其对于合并寰枢椎脱位的不稳定型颅底凹陷症,如果不做复位,而仅将齿突切除,虽然在短期内可以获得减压效果,但随着时间的延长,症状又会再次出现或加重。所以,现代颅颈外科的观点是:针对不稳定型颅底凹陷症,更加强调复位减压及结构重建和稳定。所以将陷入枕骨大孔的齿状突下拉复位更为重要。复位的同时,要进行固定和融合,这样才能保证长期的疗效。当然,对于一些复杂类型的颅底凹陷症患者,有时复位固定技术和齿突切除技术联合应用,可以获得更加理想的疗效。
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