少弱精症就诊指南

因环境及生活习惯的改变，目前不孕不育的发病率逐年攀升，在某些地区流行婚前试孕的方法，在一定程度上反映“不育”对人民生活的影响。从世界卫生组织提供的数据显示，男人的精液质量是一年不如一年，越来越差。特别是在临床上碰到少弱精子症的患者越来越多。 按照世界卫生组织的标准，精子前向运动（PR）＜32%，我们就可以诊断为弱精子症，若合并精子浓度＜15×106/ml，同时精子总数＜38×106/个，就可以诊断少弱精子症。对于少弱精子症，我们首先需要找出是什么原因引起的？

少弱精子症的检查项目：

①阴囊B超排除是否有精索静脉曲张、睾丸微石症等；

②精浆生化、免疫：中性葡萄糖苷酶、果糖、肉碱、存活率

③细菌培养：支原体、衣原体、淋球菌

④性激素：FSH、LH、T、

⑤甲状腺功能：TSH

⑥遗传方面：AZF

少弱精子症的治疗：

一个精子生成需要3个月，好比一个产品出厂，就是原材料通过生产线的各个环节变为完整的产品，需要3个月的时间，而药物治疗就是作用于这生产线的各个环节，来提高精子这种产品的产量和质量。因此，精子异常的药物治疗，一般3个月为一个疗程，通常连续治疗3-6个月。在治疗过程中，弱精子症，可以每1个月复查一次，动态观察精子质量的变化，根据精液检查结果和患者反应，来调整用药，同时强调不管是西药还是中医都需要3个月的时间。不育的治疗没有特殊的药物，目前治疗少弱精症的药物基本上：第一类是治疗原发病（找到原因）的药物，比如患者的弱精子症是由于炎症导致的，那就需要先对症治疗炎症，应用抗生素等；有些患者是由于原发性性腺功能不足、激素水平不足，需要补充雄激素、HCG等，促进患者精子生成；第二类是辅助治疗的药物如各类抗氧化剂、能量代谢调节剂、维生素等以及传统的中药等，适当应用这些药物，能改善精子活力。如果AZF检查有问题的，则不建议行药物治疗，建议走试管婴儿的途径。

日常生活细节也很重要

少弱精子症患者在服药期间也要注意生活方面的细节，对精子质量的提高也有帮助。建议作如下几点注意事项：1、戒烟、戒酒，少熬夜；2、避免久坐、高温、避免穿紧身内裤和牛仔裤，泡温泉、蒸桑拿等；3、避免接触有毒化学物质和放射线：农药、杀虫剂、重金属、食物添加剂等；4、避免情绪紧张和焦虑；5、合理饮食：多吃鸡蛋、牛奶、牛肉、羊肉、玉米、核桃、生蚝、苹果和番茄等新鲜水果蔬菜，尽量避免进食辛辣食物和转基因食品；6、适度的体育锻炼：每天运动半小时至1个小时，如慢跑或健步走，以增强体质；7、规律的性生活：只要女方不在月经期，应坚持每隔3~4天过1次性生活。在女方排卵期，每天或隔一天过1次性生活，可以提高自然怀孕成功率。

对于少弱精子症的治疗。关键是寻找病因，规律治疗3个月，同时注意生活细节，如果治疗3~6个月都没有效果，建议转辅助生殖技术。