医学科普
发表者:丁卫 人已读
在下眼皮的皮肤和眼轮眶肌肉后方,有一层薄膜状的下眶隔,它有如挡土墙一般防止下眼窝脂肪往外凸出。当脂肪过度积聚,或这层下眶隔变弱时,眼窝脂肪便会凸出,形成“下眼袋”。一般而言,眼袋会令人看起来较苍老及无精打采。
下眼部脂肪的分布
眼袋可分为先天性和后天性的, 先天性眼袋在十多二十岁时出现,多是下眼窝脂肪先天比较多,或下眶隔组织薄弱所致,下眼皮通常不会有松弛的情形。这类病人可以经眼睑内结膜移除凸出的脂肪,眼皮外完全不会有疤痕。若有轻微皮肤松弛的现象,可以用二氧化碳激光或铒─雅各布布布激光换肤收紧皮肤去除细纹。
后天性眼袋一般在三十岁左右出现, 大多是因皮肤、肌肉和下眶隔组织老化松弛所导致,脂肪不会过剩甚至会是有所欠缺,而在眼眶下缘的皮下脂肪会因老化及重力作用而逐渐往下移位,这时眼袋会更加明显,眼框显得更大,形成泪沟。有些人更因外眦韧带松弛,造成眼白外露,甚至下眼睑外翻,俗称“下三白眼”。
这种情况不适宜经由结膜摘除眼袋脂肪,不然会令下眼皮出现更多、更明显的皱纹,泪沟更严重甚至眼眶更加凹陷空洞化。对于这种后天性眼袋,应采用保留脂肪的下眼睑整形手术,做法可分两种:老化程度轻微者,可做手术把突出脂肪推回眼眶,再缝线加 固下眶隔;若泪沟明显,眼眶下面颊凹陷,适宜重铺服袋脂肪,做法是沿着下眼睑的睫毛下 缘将皮肤切开,把脂肪分离,以部分脂肪覆盖在眼眶下缘和泪沟上,跟着悬吊结缔组织和眼轮眶肌,并切除过多的肌肉和皮肤,再缝合伤口。唯有如此,才能改善眼袋、泪沟和眼眶空洞化的问题。于有外眦韧带松弛者,必 须同时固定外眦,避免眼睑外翻。如果同时面颊也老化松弛,便需要结合中脸拉皮手术及下眼睑整形手术,才可以达到比较满意的效果。
下眼睑整形手术
大多数身体健康的人仕,都可接受整形手术去除眼袋,若之前患有眼疾或最近接受过激光矫视手术,便要告诉医生。一般在激光矫视手术六个月内,不适宜接受去除下眼皮整形手术。
下眼睑整形手术基本上有两种:
1. 传统的下眼皮整形手术
手术切口是在眼睫毛下2mm顺下脸沿的位置,经过眼皮、肌肉及眶隔到达眼肚脂肪层,然后将适量的眼肚脂肪切除,手术亦可同时割除多余的眼皮及拉紧下眼皮,缝合伤口便完成。此手术适合有明显眼袋及眼皮松弛而需要切除皮肤的人仕。
若是有先天性眼袋,不需要切除皮肤的人仕,手术切口可设计在 结膜内。将下眼皮翻开,利用激光或电刀,经眼结膜直达眼肚脂肪,将多余的脂肪抽走,切口无需缝合。因为没有外在伤口,有人称之为“激光无疤消除眼袋”。
经眼结膜去除眼袋
2. 保留脂肪的下眼皮整形手术
对于后天性眼袋而泪沟不明显的人仕,可考虑把突出的眼袋脂肪 推回眼眶,利用修补“小肠气”的原理把下眶隔加固。
对于后天性眼袋并有明显泪沟的人仕,切除脂肪祇会令眼睛更空 洞化,泪沟更明显,近年己改为保留脂肪,把突出的部份眼袋脂肪,填补泪沟及覆盖眼眶下沿,缔造较佳的效果。
利用眼袋脂肪填补泪沟及眼眶下沿
下眼睑整形手术
眼睑手术可以在诊所局部麻醉进行,大约需时一至三小时,手术后眼睛附近会有肿瘀,病人最好留在家中休息三至五天,勤于冷敷手术部位,避免做一些导致血压增高的动作如弯腰、搬动重物及剧烈运动,手术后一星期内,不适宜配带隐形眼镜。手术后五至七天便可以拆线,大部份病人亦可以恢复上班,致于比较剧烈的运动, 最好留待手术后三至四星期才进行。
任何手术皆有一定程度的风险,眼皮手术亦不例外,总括来说,若果由一位整形外科专科医生来做手术,手术后的并发症并不常见,而且大都是轻微及暂时性的,如手术后头数天可能会出现重视或视觉模糊等现象。致于比较罕见但严重的情况如眼皮外翻,双眼未能紧闭等等,有可能需要进行其它手术矫正。
本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
发表于:2016-08-01