医学科普
发表者：秦利 人已读
病因；1：胎儿畸形、以胎儿泌尿系统畸形为主，肾小管发育不全，输尿管或尿道梗阻，膀胱外翻引起少尿或无尿，甲状腺功能减低等也可引起羊水过少。
2；胎盘功能减退：过期妊娠，胎儿生长受限和胎盘退行性变均能导致胎盘功能减退，胎儿慢性缺氧引起胎儿血液重新分配，为保障胎儿脑和心脏血供，肾血流量降低，胎儿尿生成减少，导致羊水过少。
3：羊膜病变：某些原因不明的羊水过少与羊膜通透性改变，以及炎症，宫内感染有关，胎膜破裂，羊水外漏速度超过羊水生成速度，可导致羊水过少。
4母体因素：妊娠期高血压疾病可致胎盘血流减少，孕妇脱水，血容量不足时，孕妇血浆渗透压增高，使胎儿血浆渗透压相应增加，尿液形成减少。
对母儿的影响；
对胎儿的影响；羊水过少时，围产儿病死率明显增高。轻度羊水过少时，围产儿病死率增高13倍，重度羊水过少时，围产儿病死率增高47倍，死亡病因主要是胎儿缺氧和胎儿畸形。
对孕妇的影响：手术分娩和引产率均增加。
羊水过少的处理：
羊水过少合并胎儿畸形：确诊胎儿畸形应今早终止妊娠，可选用B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产。
羊水过少合并正常胎儿：
1；终止妊娠：对妊娠已足月，胎儿可宫外存活者，应及时终止妊娠，合并胎盘功能不良，胎儿窘迫，或破膜时羊水少且胎粪严重污染者，估计短时间不能结束分娩的，应采用刨宫产终止妊娠，以降低围产儿病死率。对胎儿储备功能尚好，无明显宫内缺痒。
增加羊水量期待治疗：对妊娠未足月，胎肺不成熟者，可行增加羊水量期待治疗，延长妊娠期，可采用羊膜腔灌注液体法，以降低胎心变异减速发生率，羊水粪染率及刨宫产率，与此同时，应选用宫缩抑制剂预防早产。
本文系秦利医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
本文是秦利版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2016-08-02
收藏
已收藏
