漫话“虫咬皮炎”

“虫咬皮炎”，顾名思义是指“因蚊虫叮咬而引起的皮肤炎症”。蚊虫泛指一些微小害虫，如蚊子、螨虫、隐翅虫、跳蚤、松毛虫等。这些小虫叮咬人体后便会出现局部的红点、瘀斑，或是局部肿胀、风团、水疱，甚至大疱。多伴有不同程度的瘙痒、刺痛感，带来人体不适。

虫咬皮炎一年四季均可见到，只是夏天气温升高，气候潮湿闷热，是蚊虫滋生的季节，加之人们衣着单薄，暴露部位常招惹蚊虫的侵袭，因而虫咬皮炎的患者也较其他季节要明显增多。

蚊虫叮咬后，其毒素进入人体，引起局部的炎症或过敏反应。临床症状的严重程度取决于昆 虫的种类、数量以及患者的个体差异。轻者只是伤处有一个或数个小红点，身体无太多不适，几小时后皮疹会自然消退；重者局部肿胀厉害，伴有疼痛、麻木、瘙痒 等症状，需要数天才会消失。碰到过敏体质者，叮咬后便会引发机体的超敏反应，病情持续时间较长，皮疹反复发作。最为典型的一种情况是被称为“丘疹性荨麻 疹”的疾病，此病儿童及年轻女性夏天较多见，有的患者每年夏天均会出现。主要的临床表现是四肢、躯干（腰以下尤甚）散在分布绿豆、黄豆或花生米大小的红色 丘疹或风团样损害，常呈梭形。部分患者在梭形红斑上有小水疱，甚则大疱，常伴剧痒。丘疹性荨麻疹一旦发病便会持续一段时间，发病期间与进食牛奶、鸡蛋等高 蛋白饮食关系也很密切，会一拨一拨地发。这时已经不再是叮咬的问题了，所以本病在积极治疗的同时还要忌食高蛋白饮食。

虫咬皮炎的治疗因人而异。刚被叮咬时，可使用碱性肥皂水或淡盐水进行清洗，能在一定程度上缓解疼痛及瘙痒的症状，也可涂抹医用酒精；叮咬轻者可用一些安抚止痒剂，如炉甘石洗剂等。要尽量避免搔抓，防止继发感染。严重者可外用糖皮质激素霜剂，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；瘙痒剧烈者可遵医嘱使用抗组胺药，如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。中医药辨证治疗丘疹性荨麻疹疗效良好，一般以清热除湿、凉血祛风止痒为原则，可配合中药软膏剂、外洗剂等。

预防蚊虫叮咬，首先要搞好环境、居室和个人卫生，以杜绝蚊虫滋生。居室周围蚊虫多者可喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等；夏天是螨虫的繁殖高峰期，凉席、被褥、床垫等要经常晾晒；发病季节要尽量避免到草丛、树木多的区域，尤其是傍晚时分；野外游玩时穿薄长袖、长裤、袜子等，减少暴露。

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