淋巴瘤常见问与答（3）

非霍奇金淋巴瘤的治疗方法有哪些？

非霍奇金淋巴瘤的治疗以全身化疗为主，靶向治疗联合化疗在原有的基础上大大提高了疗效。放疗是化疗的有益补充，尤其是对于化疗后仍有残留病灶，或起病时包块很大的患者，放疗是必须的。手术的主要目的是活检、明确诊断，而不是淋巴瘤的治疗手段，当然对于某些特殊类型的淋巴瘤，如原发肠道的淋巴瘤，手术联合化疗是可以提高疗效的。

总的来说，不同的淋巴瘤类型，治疗的原则不同，治疗方案和疗程也不同；即便是同一种类型，不同的分期、发病部位和预后因素、不同的年龄，治疗也不完全相同；血象、肝肾功能、心脏疾病、糖尿病、病毒性肝炎等等都会影响到治疗方案的选择和药物剂量的调整。

非霍奇金淋巴瘤一般是长在什么部位？

主要的发病部位是淋巴结，其中以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见，腋窝、腹股沟淋巴结次之。也有患者以深部的淋巴结肿大为主要表现，比如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大，起病比较隐匿，发现时淋巴结肿大往往比较明显。

淋巴瘤还可以侵犯全身淋巴结以外的脏器，如胃肠道、鼻咽、鼻腔、扁桃体、眼睛、肺、脑、骨、心脏等。

既然是实体瘤为什么不能切掉？

淋巴瘤是全身性疾病。单纯的手术治疗是不可能清除所有的肿瘤的。手术后如果不进行及时的化疗，非常容易复发。因此，手术不是淋巴瘤的主要治疗手段。

非霍奇金淋巴瘤的治愈率有多高？

尽管临床表现多样，诊疗过程复杂，不易早期诊断，但是幸运的是淋巴瘤已经成为极少数可以治愈的恶性肿瘤之一，目前通过化疗或者联合放疗，大部分淋巴瘤类型有希望得到治愈或者实现长期生存，甚至分期晚、症状很重的一些病例，正确治疗后效果仍然比较满意。早期（I/II期）霍奇金淋巴瘤的10年生存率可达80%，即使是晚期（III/IV期）患者10年生存率仍可达50~60%。非霍奇金淋巴瘤的5年生存率则高达70%。

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