
梁亚充
副主任医师
河北省胸科医院
全科医学科
糖尿病合并结核病饮食。
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食物的具体搭配及选择:
①首先戒烟戒酒。
②主食调换法:根据等值交换表,按等值热量可以每天或每顿饭换着花样做,如玉米、小麦面,绿豆,大米等可以做成粥、糕点、米饭等,放宽碳水化合物的摄入,一般占全热量55%~65%[1],这样调剂可以摄入多种营养成分。
③给予低盐、低脂、低胆固醇饮食。多给予凉拌、熘、清蒸、烩、炖等方法,可使食物低脂、清淡,增强糖尿病合并肺结核病人发热期的食欲。
④适当限制蛋白质的摄入,每日蛋白质的摄入量0.8~1.0g/kg,若并发肾病,应从严限制。
⑤补充各种维生素和微量元素,可以多搭配副食,如豆制品、蔬菜类,如海带可以多吃,必要时适当吃猪瘦肉、牛肉,少放油,其他相应减少,或减少主食。
合并结核原因分析:
①糖尿病常使肝脏受损,机体免疫功能下降,合并结核发生率为非糖尿病的3~5倍,病程进展也快[2],结核病恶化。
②血糖及组织内含糖高,为结核菌的生长繁殖提供有利条件。
③脂肪代谢紊乱,脂肪分解三酰甘油增多,后者有利于结核菌生长繁殖,高胆固醇也可刺激结核菌生长。
④代谢紊乱导致肝功能受损,转化维生素A功能障碍,引起呼吸道黏膜抵抗力降低,容易发生结核感染。
⑤糖尿病酮中毒可影响组织抵抗力减退,也有利于结核菌繁殖。
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