医学科普
发表者：陈勇 人已读
根据2014年国际抗癫痫联盟公布“实用性”癫痫定义的临床新实用性定义：癫痫是一种脑部疾病，符合如下任何一种情况可确定为癫痫：
（1）至少两次间隔＞24小时的非诱发性（或反射性）发作。
解读：①有2次以上的发作，间隔超过24小时；②明确是癫痫性发作：例如孩子出现反应呆滞、口唇发绀等表现均强烈提示系癫痫性发作；③找不到原因：例如没有发热、头颅CT/MRI检查未发现颅内出血或者肿瘤、心电图检查排除心源性发作、抽血化验没有发现有低血糖或者低钙低钠等异常。
这种情况孩子脑电图检查在发作间期可能没有癫痫放电，特别是婴幼儿，但只要符合上述3个特征的仍然是癫痫病，而且这种癫痫病以后能痊愈的可能性大。
（2）一次非诱发性（或反射性）发作，并且在未来10年内，再次发作风险与两次非诱发性发作后的再发风险相当时（至少60%）。
解读：主要是指孩子虽然只有一次发作，但发现脑部存在某些器质性病变，如灰质异位、结节性硬化、脑面血管瘤等等，提示以后复发的风险很高。
这种情况孩子脑电图可以有,也可以没有癫痫放电，但这类孩子可能需要终身服药或者需要手术治疗。
（3）诊断为某种癫痫综合征。
解读：这种情况脑电图检查往往还有特征性的异常。
综合上述，脑电图是否有癫痫放电不是诊断癫痫的必备条件，即使脑电图检查正常也能对医生提供诊断和治疗的带来帮助。
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发表于：2016-08-07
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