对小儿鼻窦炎诊治问题的答疑

1、为什么小儿易患鼻窦炎？

答：这是因为小儿易感冒（上呼吸道感染）致鼻腔反复长时间炎症存在，小儿鼻窦未完成发育功能不全，或伴有过敏反应，免疫功能低下，另外腺样体肥大也可导致鼻窦炎。

2、小儿鼻窦炎需要做CT检查吗？

答：CT检查是目前诊断小儿鼻窦炎最常用最有价值的方法。一次CT检查也不会影响身体发育。但对有下列情况时可先不做CT：发病时间不长，未予规律药物治疗前，不伴发其它明显症状(如：发热，听力下降，腺样体面容等)。

3、小儿鼻窦炎怎么治疗？

答：首先，是给予保守治疗、合理用药物治疗，一般2~3周左右为一疗程，结束后及时复查再调整用药。如有过敏反应体质、免疫力低下等患儿，治疗过程会更长并需要加用相应的药物。其次，是对引起鼻腔阻塞原因的处理，如：鼻腔异物、鼻腔结石、鼻息肉，过大的泡状中鼻甲，过于偏曲的鼻中隔棘突畸形，腺样体肥大等。第三，对于经过合理用药物治疗无效，难治性鼻窦炎，才可行功能性鼻内镜鼻窦手术(只开放引流患病鼻窦)。

4、小儿鼻窦炎能根治吗？

答：小儿鼻窦炎可以治愈，但不等于说永不再复发、永不再患得鼻窦炎。这是因为小儿鼻腔鼻窦处于发育阶段，其粘膜功能也不完善，又易感冒，或者合并过敏反应、免疫能力底下等，另外环境因素、生活习惯等也影响鼻窦炎的发生。鼻腔病变及腺样体肥大也会影响鼻窦炎治疗效果。

5、小儿鼻窦炎能自愈吗？

答：小儿患有持续性鼻窦炎或反复发作性鼻窦炎时，其家长往往着急、忧虑和烦恼。而这时侯要到正规医院看专科大夫，给予规律合理有效的用药治疗显得尤为重要。大多数患儿对合理用药都是比较敏感的。需要指出的是可有部分小儿(急性)鼻窦炎患者可自愈，有些患儿甚至在发育成长的过程中可能会自然痊愈。

总之，小儿鼻窦炎不是一个单一的患病过程，常常引起其他并发疾病。家长要给予高度重视，积极治疗。首选合理用药，其次解除鼻腔阻塞、重视腺样体手术。部分患儿可能自愈。

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