医学科普
发表者：李维新 人已读
关于颅底凹陷症，相信通过近来的介绍，绝大多数人已经并不陌生了。但是你知道颅底凹陷症在诊断中需同哪些疾病进行鉴别吗？为读者朋友们做简单的介绍：
脊髓空洞症
脊髓空洞症常与颅底凹陷症并存，其临床特征为颈胸段脊髓分布区呈分离性感觉障碍，手部小肌肉多有萎缩，甚至畸形。如症状持续加重，并有颅内结构受损表现，应考虑有颅底凹陷症的可能。
颈椎病
颈椎病患者主要表现为上肢肌肉萎缩以及长束征，常有神经根性疼痛，在病变水平明显的节段性感觉障碍少见，可有椎动脉供血不足的症状，但缺乏脑神经受累及小脑症状，一般无颅内压增高表现。
上颈髓肿瘤
上颈髓肿瘤患者早期症状类似颅底凹陷症，可表现为颈部及枕部疼痛、膈肌和肋间肌麻痹，四肢硬瘫，症状进行性加重。但上颈髓肿瘤缺乏颅底凹陷症的特征外貌及颅内结构受累的症状。
原发性侧索硬化
原发性侧索硬化患者症状主要表现为两侧锥体束征阳性，即四肢瘫痪。如病变波及皮质延髓束，尚可出现吞咽困难及声音嘶哑，但无感觉障碍。
进行性脊髓性肌萎缩
进行性脊髓性肌萎缩患者由于病变常从下颈段及上胸段脊髓前角细胞开始，一般最早表现为双手指无力，持物不稳，手部小肌肉萎缩及肌纤维震颤，并逐渐发展至前臂、臂部和肩部，一般无感觉障碍。
脊髓梅毒
脊髓梅毒患者在出现增殖性颈髓硬脊膜炎时，可出现上肢感觉障碍、萎缩以及无力和下肢锥体束征。缺乏颅内结构损害的表现。脊髓造影显示蛛网膜下腔阻塞。患者多有梅毒病史，脊髓症候病史短，血及脑脊液华氏及康氏反应阳性。
其他
除了上述各疾病外，颅底凹陷症尚需与颅后窝肿瘤、颈椎间盘突出和肌萎缩性侧束硬化症等相鉴别。
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发表于：2016-08-09
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