肾癌术后注意事项

肾癌术后一定要定期复查，复查应注意二大方面：

一方面是针对肾肿瘤的随诊，随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。

二方面是针对术后肾功能保护和检查,由于大多肾癌手术后病人剩下一个肾脏，所以对这个肾脏要更加关注，出现问题可以及时发现和治疗。

1、肾癌术后随访时间：

①第一阶段为术后一周左右,主要询问出院后的一般情况；检查伤口的愈合情况；告知术后病理结果及预后情况；讨论进一步的辅助治疗；对医保病人需要办大病医保；本次随访如果病人伤口干燥，没有特别不适，可以家属代为就诊。

②第二阶段为术后4-6周进行，主要评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症。

③第三阶段为长期的随访计划：

早期肾癌：每3-6个月随访一次连续3年，以后每年随访一次；

中晚期肾癌：每3个月随访一次连续2年，第3年每6个月随访一次，以后每年随访一次。

2、术后随访内容常规随诊内容包括：

①病史询问；②体格检查；③血常规和血生化检查：肝、肾功能以及术前检查异常的血生化指标，血沉，C-反应蛋白，血钙等。④胸部X线片（正、侧位）。胸部X线片检查发现异常的患者，建议行胸部CT扫描检查或者直接选择胸部CT检查；⑤腹部超声波检查。腹部超声波检查发现异常的患者、保肾手术以及中晚（T3-T4）期肾癌手术后患者需行腹部CT扫描检查，可每6个月1次，连续2年，以后视具体情况而定。

3、术后免疫治疗：

白介素-Ⅱ，100万单位，隔日皮下注射。

4、术后注意保护肾功能尽量延缓出现肾功能不全时间：

①不乱吃药：

许多市售的混合性止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性，不要不经医师处方乱吃，对医师处方的抗生素、止痛药也应知其副作用有哪些，特别是一些中草药，没有经过严格的检测其是否对肾功能有不利影响，但是传统习惯认为中草药是没有副作用的，以致最后产生不可挽回的影响，所以能不用的药尽量不用。

②建立良好生活习惯，不暴饮暴食，控制体重，戒烟忌酒：

吃太多蛋白质，会加重肾脏负担。大鱼大肉等，会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏排泄负担。而大量饮酒容易导致高尿酸血症，这些习惯同时可引起高血脂等代谢疾病，引发肾脏疾病，很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒，这种方式曾被肾内科医生称为“最伤肾的吃法”。熬夜、吃得咸、不喝水。长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡，很容易出现肾功能问题。而饮食习惯偏咸，会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加，容易引发肾结石、肾积水等。此外，吸烟除了影响肾脏功能还对肿瘤的控制也无好处。

③适量饮水：

④控制糖尿病和高血压：

血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化，而肾脏就是由数百万个微血管球组成，血糖血压控制不好，肾脏坏得快。

⑤有泌尿道结石要及时处理：

发现小结石及早处理，尤其是输尿管结石很容易造成肾积水，长久下来，肾脏会完全损坏而不自知。