甲亢与妊娠

甲亢患者如果病情尚未稳定，容易发生流产、早产、畸形和胎儿体重过轻及胎儿窘迫等情况，流产率高达26%，早产率约为15%。同时，母体甲状腺刺激抗体（TSAb）可经胎盘进入胎儿，可能引起新生儿甲亢；母体因病情加重时又可能增加药量，从而抑制胎儿的甲状腺功能，导致致新生儿甲低（呆小病）。另外，对妊娠妈妈来说，最害怕的是妊娠过程中诱发甲状腺危象，威胁病人两生命。

故，站在优生优育角度，正在甲亢治疗过程的患者，最好避孕，停药3－6个月后怀孕；或待病情控制后，药量减少至小剂量后怀孕。由于甲亢常引起女性患者月经稀少甚至闭经，重症者约90%无排卵，导致不孕，在甲亢治疗过程中，内分泌恢复正常，意外怀孕也是常见的，这时候患者总希望医生给予去或留的建议，在此，我的观点是：若怀上了，如果身体病情不允许，坚决不要，“留得青山在，不怕没柴烧”；若甲亢症状轻微，没有明显心悸、手抖、烦燥不安等，定期产检，定期复查甲功五项，密切跟踪病情发展即可；甲亢症状明显又渴望小孩者，要权衡得失后，也可以服用PTU控制甲亢，定期产检，定期复查甲功五项，及时调整用药剂量，发现问题，及时处理。

妊娠与甲亢过程，妊娠者一定要听取医生给予的建议，宝贝来之不易，可你的生命更重要，相信医生是你最好的友人。

怀孕的你要注意以下几点:

（1）.在饮食上，甲亢时代谢比较旺盛，不能为胎儿提供足够的营养，胎儿容易发生生长迟缓，所以患有甲的准妈妈们要多吃一些高能量、高蛋白的食物，尽量少吃含碘食物如海产品、凉茶及刺激性食品，同时也要注意自己的体重、宫高、腹围的增长，定期做好产检，了解胎儿发育情况，稍有异常，应及时向医生反映。

（2）注意劳逸结合，上班适当不要过于疲劳是没问题的，白天要午息一会，晚上早睡不挨夜。

（3）保持心情放松，勇敢面对病患，开心迎接新生命。

（4）定期产检，监测胎儿发育状况，到了妊娠晚期最好应入院观察，每周进行胎心监护，注意胎儿状况。

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